https://docs.google.com/document/d/1U77kmTZVo90m_YPa_S21HinhQdCb7BGC7Do5QU8SmoQ — ответы на платиновые вопросы.
Тык https://pastebin.com/q7XF9jLE и тык http://pastebin.com/dqmLxdXJ — влажные пасты про некоторые мед специальности.
https://docs.google.com/spreadsheets/d/1ZzvYJhoSj1yFQ2gT7dLr0_xBc-07Z1Nt2C1TU1DXE24/edit?usp=sharing — сравнение вузов для поступления. Оставь отзыв о своем!
Законодательная база:
Приказ 700н: https://base.garant.ru/71250136/
Приказ 707н: https://base.garant.ru/71231064/
Приказ 212н: https://base.garant.ru/71692980/
ФЗ 323: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/
Приказ 210н: утратил силу
Новости в здравоохранении и мед. образовании, а также аккредитации: vk.com/credit_med
В тред призываются энтузиасты для переписывания и дополнения фака!
Предыдущий тред: >>1089144 (OP)
Сочувствую, бро.
>выгоревших реаниматологов
Расскажи подробнее
Ну да, база провинциальной медицины, главная ошибка не идти работать в ковидник, у нас вместо ординатуры официально можно было стажером идти хуярить, дногруппник так на бэху заработал и диплом ординатуры получил тоже
Хочу податься на АГС. В моем регионе почти все больницы есть в списке организации для АГС. Моя специальность есть терапияДа, там 21 месяц, но буду работать по специальности и похуй. Зато дома.
А то даже посоветоваться не с кем
Какие подводные?
Ха, по ходу это один и тот же чувак который БМВ себе на ковидные купил)
ха, я с адыгеи, у нас тоже такой перец с ковидным бмв в отделении был
>Какие подводные?
1. Заявление на агс пишется за полгода - не проеби время
2. Могут не одобрить
Слушай, молоток, я работал в поликлинике и не понимал что от медицины и лечения там ничего нет. Как это назвать? Точно офисники, ну точно, офисный планктон как есть. Очень похоже. Ну а про вопрос, здесь все сделано чобы люди страдали, принцип гавваха в этой стране. Вот почему ребенку в поликлинике при тонзиллите выпишут не амоксиклав 80-90 мг/кг /сут, а именно напишут цефтриаксон в/м чтобы потом ребенок после тети сраки медсестры попал в стационар с постинъекционным осложнением.
Кстати. Я уволился когда на меня повесили оформление МСЭ.
Очевидно потому что им это новая тема, а чиновники люди старые ,в основном, и во всем этом не шарят + нужно нанимать толковых программистов под это все + остаточный принцип финансирования здравоохранения.
Мб мы и сделаем это все, когда старая пыль сьебется на обочину истории.
Лор, офтальм. Психиатрия в любом мире подлежит ликвидации
О чем ты, пока в дсах с жиру бесятся и записывают аудио приема, в ебанных регионах много где нет даже внутри городов единых информационных систем, я уже молчу при внутрирегиональные или просто господи всероссийскую единую систему.
Да у меня в городе половина блять лпу ведёт электронный документооборот в ВОРДЕ блять, а потом распечатывают и клеют в карту. Про ведомственные медорганизации и говорить страшно, там много где НЕТ ДАЖЕ КОМПЬЮТЕРОВ. Они дрочат бумаги, тетради, карты, бумажные направления как 100 лет назад. даже в фсбшных богодельнях из за безопасности или ещё какой шизы они дрочат бумажки как австралопитеки
Хотя на самом деле, прогресс есть и он медленно и неуклонно идёт. При всём вышеописанном, я также знаю лпу где полностью электронный документооборот. Даже без дублирования в бумагу, вот прямо полностью, и даже есть подвижки в макросах и прочих автоматических выгрузках того же МСЭ. А где то даже внедряют так называемые помощники принятия решений, где ты прямо тыкаешь симптомы, а тебе всю хуйню подтягивает автоматом, диагнозы и их вероятность, нужные обследования по клинрекам, прямой полный фарш.
Короче подвижки есть
>Поступил в онкологию. Полгода ротации по отделениям, по факту просто знакомство чё как где оперируют.
Ну сейчас знакомый тоже поступил в орду по онко, пока в основном дома сидит, вот устраивается в поликлинику.
Вообще у нас в орде многие нихуя не делают, а если чет хочешь делать то надо прям ходить просить. И то не всегда поможет. Знакомая в орду неврология поступила, а до этого работала в невре медсестрой. Практики пока нихуя нет, а пара одна раз в 2 недели. Пошла к себе в отделение спрашивать можно ли практиковаться, заведующий разрешил а замглавврача или кто там не разрешила. В итоге нихуя не остается кроме того как тоже идти работать в полку учтером, хули делать еще. У меня на аир вроде как еще норм, по крайней мере дают руками делать что-то, недавно бабку с ожирением трубанул наконец-то. В принципе если просить то и цвк дадут поставить. А вот хирургам ординаторам я вообще хуй знает что надо делать чтобы допустили к столу операционному, мне кажется там год будешь тупо стоять и смотреть. А чтобы сразу чет делать, это надо было еще в студенчестве ходить в кружок хирургический и искать врача кто даст ассистировать. Терапевтов ординаторов у нас щас тоже по конференциям в основном гоняют, а в больницах толком и не были еще.
Просто рандом по орде жесткий.
Я щяс поступил в орду по терапии в +- нойнейм вуз филиал, тупо потому что дешевле, ординаторов мало всего 6, когда в другом в этом же городе 30+, конкурс был нулевой на платку я в итоге 1 платник и все .
Вообще нихуя от вуза и орды не ждал, думал буду проебываться и на работу пойду. А тут внезапно довольно мощная кафедра терапии, нам ебашат отдельно для нас лекции каждый день с 9 до 16 весь месяц, очень даже неплохие, а с октября кинут всех в отделения, половина уйдет причем в свои залупы целевые в районы, а половина 2 калеки и я пойдут на базу кафедры, буквально целая ждшная больница, а нас всего 3 на неё, так что будем походу в 1 на отделение. В этой больнички только ординаторы из этой кафедры, других нет. По отзывам там чуть ли не палаты выделяют и веди сам пациентов. Короче думал хуйня, внезапно вроде как норм орда оказалось. По крайней мере я смотрю на другие вузы, там по 30 ординаторов на больницу только терапии, по 5-10 человек на отделение, естественно им там делать нехуй и они нахуй никому не нужны.
В хирургии тоже рандом жёсткий, надо очень хорошо выбирать себе базу. Причем главный критерий это количество ординаторов.
Все крупные региональные больницы, всякие центры как правило полная хуйня. Там на каждое отделение по 10+ ординаторов и нахуй они никому не нужны. Даст бог будешь 2 года смотреть если вообще впустят в операционную. Если можете ищите и договраивайтесь на какую нибудь богом забытую ЦРБ 31 в залупе, чем меньше там ординаторовов, тем лучше. Если вы на отделение или на целую больницу всего 1-2 ординатора, так вас будут буквально в жопу целовать, за ручку водить и все показывать, чтобы научить и спихнуть работу на вас.В таких местах на ординаторов врачи не разбалованы. Особенно если специальность не требует особых технологий и оборудования, смело ебашьте в самые пердии, там ебать реально будете работать и постигать.
. Скорее всего это будет пиздец, а не больница, куда только ехать умирать, но лучше в такой оперировать и что то делать, чем ебланить в ведущем центре. А то много знакомых выбрали себе базы покруче, навороченее, а там ебать их по 100 ебальников на больницу
Не надо шутить с медициной, здесь другие ребята. Тебя здесь порвут. 200 тыс отборных хроников, яжматерей, Ты фонендоскоп спрячь свой подальше Подумай о будущем твои годы идут. Докторишка, докторишка посмотри медицинские фильмы, там столько трупов, крови. Ночью наши учены изменят гравитационное поле и ты окажешься в подсобке на вечной пересдаче
Норм, база. Все так и есть. На хуй эти профессора нужны, которые ни хуя не знают, а что знают не помнят. Жаль что все равно в этой стране делать нечего. На периферии только учиться, стажироваться, набираться опыта. Потом ради своей же безопасности нужно валить.
>Просто рандом по орде жесткий.
Ну вот, даже в пределах одного учебного заведения все отличается.
Еще от соц скиллов зависит конечно, некоторые легко находят контакт с врачами и в целом со всеми. А если двощер тревожник то тяжко конечно.
Соц навыки отрицательные. Очень тревожный, вообще коммуницировать не могу.
Контакт такой нашел с кураторами, что просто первый год ординатуры было сидение на диване и игнор. Типа приходишь и даже не здороваются. Ну я сразу начмеду заявил психиатрию в рот ебал но без мата, интересовал лор и офтальм, а психиатрия псевдонаука.
Потом пару десятков бесед с дементными бабками, беспонтовые эпикризы контрол с контрол в. Теперь ротация в диспансере. Тоже хуета хуит.
Посадили в кабинет, сказали платников принимай. Дали две печати врача. ЖАЛОБЫ ЕСТЬ? ЖАЛОБ НЕТ. Ебать, вот и вся ротация. Ну и по вызовам ходить гребущим бабкам хлорпротиксен и мемантин назначить, родственники придите за рецептом, ипру писать.
Ну и мне как бы самом нахой не всралась эта специальность.
Вообще на фоне ординатуры начались запоры, ночные поты, ухудшились отношения с женой и со всеми родственниками, перестал общаться с теми немногими приятелями.
На специалитете каждый цикл был интересен, плюс минус что то полезное выносил из знаний. Тут просто нахуй ноль. Я не могу эти ебаные учебники читать по психиатрии там хуета какая то бессвязная без субстратная
Нет, я был 1 ординатор на отделение и все равно ничего не давали делать кроме эпикризов выписных. Ну там и самим врачам скучно было так и говорили ПОРАБОТАТЬ БЫ. Весь койко оборот через апдейт
Пошел нахуй скот, буквально все посетители треда об этом мечтают, чтобы ты под машину попал или от аневризмы умер. Надеюсь твои дни наполнены страданием, которое тебя к суициду приведет.
Кусай за хуй, дрищь ебаный. Еблан тупой че ты всеми прикрываешься, я то об этом не мечтаю значит не весь тред мечтает. Понял даун? Себе такое мечтай баклан обосранный.
Суицид это грех
>блан тупой че ты всеми прикрываешься, я то об этом не мечтаю значит не весь тред мечтает. Понял даун? Себе такое мечтай баклан обосранный.
>Суицид это грех
Типичный рвоньк тупорылого скота, треды проскроль немножко биомуосор и посчитай сколько людей кроме меня тебе смерти желают. Надеюсь тебя сегодня машина на переходе собьет и ты сдохнешь через неделю в мучениях в реанимации.
Какие чувства вызывает у вас лечение кагоцелом, арбидолом или мексидолом? А более скользкая тема - физиотерапия? Алмаг, аппарат Кузнецова?
Доказательная медицина это как этап развития врача. В какой то момент узнаешь про сайт проверки лекарств, про эффективность, доказательность. Думаешь как все всех кругом наебывают, лечат говном. Начинаешь жёстко отрицать все недоказанное, а своих коллег считаешь дебилами или продажными. А потом в реальной практике, особенно в практике СНГ, где вся психиатрия стигматизирована, а психотерапия презираема вообще всеми, как пациентами, так и врачами психиаторами, сталкиваешься с простой советской бабушкой. Которая если не будет пить заряженную воду 2 раза в неделю / капаться мексидолом 2 раза в год / вставать на терку Кузнецова раз в день с доказанной доставерностью начинает реально уходит в декомпенсацию всеих своих патологий не смотря на все лечение.
Умные начинают что то понимать, узнают про исследования открытого плацебо, или идут дальше, узнают про существование восточной медицины как абсолютно другого подхода. О том что они все дети жертвы западной медицины, о том что можно вообще по другому смотреть на все это. Остальные остаются на на этапе доказательной медицины и с пеной у рта отрицают все другое. Я не про лечение только гомеопатией, а про комбинацию доказанных методов с этими самыми если угодно гомеопатиями / недоказанными и сомнительными методами.
Что думаете
Так только ты и пишешь, дрищь обоссаный, скот тупорылый.
Себе такое и надейся
А чем мексидол то плох? Заебись, пикамилон тоже . Фенибут еще. Я всем буду назначат фенибут , чтобы у пабликов дрочил докиедовских рвоньк был. Альмаг нормальная тема, на аппликаторе Кузнецова я сам лежу периодически после дежурств, фитоседан номер 3 раньше пил.
То что что то недоказательная медицина это значит фарма не про лоббировала и не засилила этот препарат. А психиатрия это вообще область сверхъестественного. Есть запрос на решение нерешаемых проблем и люди обращаются к психиатру. Но психиатр то тоже не может их решить.
Пацики идут к попам/имамам/психологам/гадалкам аж теми вопросами и потом через несколько лет доходят до психиатра чтобы на мсэк отправил и какую-нибудь группу присовили
В целом ты все верно написал. Так и выходит: как только узнаешь про доказательность, то начинаешь носиться с ней как с писаной торбой, визжа как наебывают гоев, а ты умный. Но потом с опытом узнаешь чудеса - плацебо реально работает, а на некоторых людей даже лучше, чем доказательные препараты.
Почему так? Ну наверное наше тело действительно не так просто и чего-то мы ещё не понимаем и сознание может влиять на стоматику, психосоматика же вполне себе существует. Конечно со временем этому найдут материлистичное объяснение, связанное с головным мозгом, гормонами, регуляряцией организма, но пока что it just works!
Я еще пишу. Очень рад, что ты, мразь, страдаешь каждый день. Ты заслуживаешь абсолютно все, что у тебя в жизни происходит
Поплачь еще, психиатр. Рака поджелудочной тебе и твоей семье уебков.
Не, ты пиздабол дрищ ебаный по сути и есть один дрищ ебаный. Радуйся своим страданиям, кончелыга
Сделай просто суицид, помоги себе и родным. Можешь под поезд лечь или таблеток напиздить, только бери сразу побольше.
Суицид это грех во первых. Во вторых не поймут, але я не перепоступил потому что не поймут в том числе, а теперь вот жалею , к тому же детьми надо заниматься воспитать достойными людьми как я сам, в третьих я еще не выучился на лор или офтальмологию
А как напиздить таблеток? Там процедурная мс постоянно трется
Тем что он шизанутый ебучий скот, который заебал всех своим нытьем, а скорее всего просто жирный пидорас, который к медицине отношения не имеет.
Так что плохого он сделал? То есть челик просто ноет и за это ему желают смерти. Вы ебанутые? Идите нахуй из медицины, быдло.
Во-первых, в твоем последнем абзаце литературное магическое мышление. А китайская "медицина" так-то полное очко. Как и хуйня про чакры у индусов. Ну умойся коровьей мочой, вперед.
Во-вторых, пациентам всё-таки важно доносить, какие препараты не имеют доказанной эффективности.
В-третьих, если бы хоть что-то из перечисленного работало, то западная биг фарма уже делала бы на этом бабло.
Насколько тест ПА и вступительный тест в орду различаются?
мимо проебал 2 года на участке
>пациентам всё-таки важно доносить, какие препараты не имеют доказанной эффективности
Зачем? Тебе не похуй, наукабот? Главное чтобы клиент был доволен. Я видел пациентов, которые с афабазола реально говорят, что становятся спокойнее и без всяких атараксов, например. А с мексидола у кого-то "голова яснее". Зачем запрещать и доносить? Людям это помогает и безвредно.
Вся психиатрия основана на магическом мышлении, феноменологическом подходе, а биг фарма успешно плацебо продает
Так ты скот бесполезный лмао, ты в полуклинике работаешь чтоли? Зачем тебе думать тогда о доказательной медицине, если твоя деятельность к медицине отношения не имеет? Это псхотерапия для бабок + делопроизодство. Офк, когда твои решения уровня "выписать ли мне мексидол" ровно 0 влияния на судьбу пациента имеют, то легко начать думать, что эти исследования это какая-то хуйня, которой люди от скуки занимаются.
Ты когда настоящим врачом работать начнёшь и будешь сам ответственность за жизнь и здоровье нести, приходи еще раз и тогда доказательную медицину обсудим.
Выписыватель говнококцинума порвался.
Ей богу на Руси нет скота бесполезнее, чем работники полуклиник. В лучшем случае эти бляди просто таблетки из стационарной выписки переписывают, в худшем случае отменяют назначенную терапию и бабка опять по скорой едет к настоящим врачам.
Такое есть, но это проблемы ублюдошной организации в РФ, плохих кадров и стандартизации. Основа медицины - в амбулатории и профилактике, на этом зиждится здоровье нации и продолжительности жизни, ты бы свою спесь и "синдром бога" поубавил.
Никто с этим и не спорить, только какое нахуй отношение полуклиники рф к этому имеют? Особенно, когда там дауны работают, которые мексидол выписывают и обосновывают это "довольностью клиента". Бабка с давлением 200/150 и фп можеть быть вполне себе довольна, можно просто тогда хуй забить на таблетки? Будет дальше довольна пока ее инсультом не распидорасит.
А сколкьо случаев я видел, когда полуклинический скот после окс дапт отменяет, потому что пациент жалуется например на кровоточивость дёсен после чистки зубов. После таких приколов поциент обычно с новым окс приезжает.
Полуклиника и здоровье это вещи, которые друг с другом никак не связаны.
Вот это рвоньк, "настоящий драч" порвался орунах. Терпи, маленький, терпи.
я позвонил в госку мне сказали 2к и я сбросил
Ты так эмоционально пишешь, тебе вот не похуй на эту бабку с окс или фп? Какая твоя печаль? Сделал без эмоций минимум, чтобы не доебаться было по бумагам и все.
Лично вот мне насрать, я просто в частном порядке деньги зарабатываю, я не идейный от слова вообще. Мои пациенты очень любят покапать рингер, мексидол, цитофлафивин, гептрал, витамины, потом сказать "спасибо доктор" и ещё за курс лечения в несколько дней дневного стационара заплатить твою среднюю зарплату.
И насрать вообще там на твою доказательность, "настоящую медицину" и подобное. Я работаю меньше, ответственности несу меньше, получаю больше - значит по всем раскладам я моггаю тебя, пока ты гречку из судочка на дежурстве ешь.
Можешь рваться. У тебя явный комплекс бога, как у скоряков. Вы почему-то считаете, что вы какие-то дохуя супергерои, но вы лошье обыкновенное и терпилы по жизни. Если бы мне сказали, что мне завтра надо вернуться в госстацилнар или поликлинику со скотом по бесплатной медпомощи работать или дежурить - я бы послал на хуй медицину и пошёл, хуй знает, автоэлектриком, но ни за что не в "настоящую медицину" в ОГБУЗ. Сечешь разницу между нами?
>получаю больше
Лмао. Давай ты скинешь расчётку и потом я? Или ты просто кошельки из курток пациентов воруешь?
>мои пациенты любят
Так ты просто чмо из частной "клиники". Просто наперсточник. Сколько раз ты сегодня о среднем чеке думал?
Мне в целом до пизды на умственно отсталых, которых ходят на капельницы из инстаграмма и быдло, которое им их впаривает. Просто не надо тогда о том рассуждать, о чем ты понятия никакого не имеешь. Это так же смешно, как если свинья будет о небе рассказывать. Наебывать лохов занятие почётное, особенно в всж, но с медициной связи это не имеет.
Я автор изначального текста. Специально для таких как ты в начале была оговорка про твою любимую ремку. И напишу ещё раз, если ты в ремке находишься сутками, то обычный человек в среднем там бывает раза 3 за всю жизнь, при рождении, смерти и где нибудь в середине. 3 раза за жизнь, условно по 3 дня, - 9 дней за жизнь длинной 70 лет, даже если 100 дней, год, год это 1/70 часть жизни.
Теперь сколько человек бывает вне реанимации - по такой же упрощённой математике 69 лет, возьмём ещё 9 лет в обычной палате, хотя конечно надо ещё поискать человека, который провер 9 лет в больнице. Получается 1 год в ремке, 9 лет в больнице и 60 лет вне лпу. 60 сука лет и 10 лет, разницу чувствуешь?
Естественно вне лпу он лечится амбулаторно, с такими нехитрыми размышлениями получаем, что во первых как тебя тут уже обоссали, львиную часть работы делают врачи ВНЕ реанимации, как раз ненавистной тебе поликлиники, просто потому что 60 лет ковыряния в носу и плацебо все равно больше 1 года в реанимации, хоть обдрочись.
Второй вывод, по времени воздействия препараты с недоказанной эффективностью могут спокойно превосходить по эффекту самые охуенные просто за счёт времени. Условно ты сделал бабке тромболизис, выйграл ей ещё месяц до следующего тромба существования, вроде как эффект охуенный ты спас человека, такой герой, не то что эти разводили. Чел в частке выписал ей Алмаг, она его дрочит раз в день условных 5 лет, за счёт этого она выйграл себе 2 лишних месяца, Алмаг все ещё нихуя не делает, но ей просто спокойнее с ним, и за счёт более ровного эмоционального фона она живёт на 2 месяца дольше. Причем ты вокруг бабки дрочился 2 дня и выхаживал, а чел в полке выписал хуйню за 10 минут, а профита больше. Смекаешь?
Хули толку от твоей работы еблан, если выхлоп нулевой и влияния ни на продолжительность ни на качество жизни она не оказывает? Ты может еще руками все карты писать будешь? Прикинь сколько тогда многа работы будет, ух бля.
Скот ХОДИТ в поликлинку гораздо чаще, чем в стационар это правда. Но мексидоловые бесталанные ебланы сводят эффект хождения на 0. Мексидоловый скот считает, что вторичная профилактика ибс и выписать панангин это одно и тоже.
>Второй вывод, по времени воздействия препараты с недоказанной эффективностью могут спокойно превосходить по эффекту самые охуенные просто за счёт времени
>бабка жрёт мел
>следовательно бабка живёт дольше
Скажи, ты целевик или по квоте для детей свошников поступал?
>алмаг
Мне аж гуглить пришлось, что это такое. Ты серьёзно на такое направление выписываешь? Тебя когда нибудь спрашивали, пациенты типа "доктор эта хуйня работает вообще ?" Ты что отвечал? "Нуууу кому-то помогает"? Или начинал жопой вилять, что вот при вашем заболевании показано, лишь бы прямого ответа не давать?
>средний чек и развод
Ты похоже вне своей ремки вообще даже мира не видел, живёшь стереотипами про злых частников, разводящих на деньги. Давай я преоткрою тебе ширму , сейчас не нужно никого разводить, от слова совсем. Ты просто берешь и назначаешь обследования в соответствии с клиническими рекомендации, и все. Там после этого будет такой чек, как твоя зарплата за неделю.
Ещё раз, ты не делаешь ничего лишнего, а просто по рекомендациям, которые составили умные люди, намного умнее тебя и меня, причем это скорее всего люди вне СНГ, так как наши реки это переведенные иностранные.
По факту это не частник разводит на средний чек пациента, это ты в нищей государственной больнице жопой вертишь и пытаешься всеми способами вылечить пациента НЕ ВЫПОЛНЯЯ клинические рекомендации полностью, так как внезапно в этой стране такой возможности просто нет в условиях ОМС, тоесть дурак тут как раз ты, который пытается и рыбку съесть и нахуй сесть.
>>1091461
Ещё раз для совсем отбитых, там суть не в самом меле, а в том, что бабка его ест и успокаивается. А стресс это универсальный фактор для любой патологии. И ты не можешь просто сказать бабке успокойся, и так же не можешь ей сказать купить ей обычный дешёвый мел и жрать его. Потому что она не будет этого делать. А дорогой красивый мел она жрать будет, и даже добавки попросит, а из за психосоматики именно этот дорогой мел в красивой упаковке ей ещё и поможет.
Причем это доказано, плацебо эффективно как не странно, просто сам эффект плацебо тоже нужно создать. Препараты сравнивают не с нулем, а с плацебо. Условно бабушка будет жрать мел / облучать себя хуйней или не будет делать вообще ничего, в таком исследовании первая группа будет лечится эффективнее по всем параметрам, чем вторая. А препараты сравнивают она жрет норм препарат или жрет мел. Так вот этот мел ты и назначаешь, это в любом случае лучше чем ничего
Я не понял твою хуйню про бумажки, ты долбаёб? Тебе написали по русски, что человек проводит времени больше вне ремки, средний пациент на порядок больше контактирует именно с поликлиной, а средний терапевт помогает намного большему числу пациентов, чем средний реаниматолог. Правило 80 и 20, слышал такое? Так вот ты это 80% усилий, буквально дрочите в этих ремках сутками, а выхлоп всего 20%. А 80% часть общей работы по лечению выполняет обычный участковый терапевт, делая всего 20% усилий. Так что ты вносишь общего вклада в лечение популяции намного меньше, чем участковый терапевт.
И вообще иди нахуй
>Давай ты скинешь расчётку и потом я
Могу скинуть все поступления на карту, сам понимаешь, чай не госка. И за эти деньги я не дежурю, имею 15 рабочих дней в месяц.
>как если свинья будет о небе рассказывать.
Странно, скотами я всегда считал работников ургентной медицины. Ты же буквально греча в своей ремке или приёмнике. Жди инфаркт к полтосу от ночных дежурств. Хуже вас только скоряки, которые все такие важные, а потом видосы снимают, где у Пыни зарплаты на коленях просят.
>но с медициной связи это не имеет.
Кому не похуй? Вот почему мне не должно быть похуй на твою медицину? Мои пациенты довольны, субъектино им лучше, что ты там выписываешь из настоящей это чисто твой заеб. Я не идейный. Тебя хочется обоссывать хотя бы потому что ты с таким пафосом о своей деятельности говоришь, и рвешься, а всех записываешь в говно, что грех не смеяться. Явно очень гордишься своей работой по "спасению жизней", наверняка еще и левак по политвзглядам(хз чую так). Почему я так общаюсь? Ну скажу как есть - такой как твой типажок "настоящих драчей докмед спасение людей" я, оказавшийся в медицине случайно, терпеть не могу еще с универа, буквально глубокий идеалогический конфликт у нас.
Давайте выебываться в треде зарплатными картами
мимо греча из приемника, в месяц на ставку 13-14 смен по 12 часов
>Ты похоже вне своей ремки вообще даже мира не видел,
Я работал в полуклинике в ДС(на ковиде правда), в стационаре в ДС в РЭДЛ и медбратом в ДС в орите (самая большая помойка на свете).
>Ты просто берешь и назначаешь обследования в соответствии с клиническими рекомендации
Ага по СНГ "рекомендациям" с про бнп, д-димером, полной анемией при нормальном гемоглобине и витамины и это всё клинически здоровым пациентам, чтоб потом можно было "авитаминоз" лечить.
>это ты в нищей государственной больнице жопой вертишь
Я работаю в частной больнице медицинского концерна. Я в целом не ограничен анализами, разве что просят про бнп и гликированный гемоглобин один раз за госпитилизацию брать, а не 10. Я могу что угодно назначить, включая какие-нибудь метаболиты гормонов, С-пептиды или нейроспецифические энолазы. В плане оборудования нет ограничений, включая экмо, одноразовые бронхоскопы, контуры для управляемой гипотермии и прочее.
>ак как внезапно в этой стране такой возможности просто нет в условиях ОМС
Я не работаю ни в системе омс, ни в в "этой" стране.
>Причем это доказано, плацебо эффективно как не странно, просто сам эффект плацебо тоже нужно создать. Препараты сравнивают не с нулем, а с плацебо. Условно бабушка будет жрать мел / облучать себя хуйней или не будет делать вообще ничего, в таком исследовании первая группа будет лечится эффективнее по всем параметрам, чем вторая
Комментировать только портить, потом обидки возникают, почему вдруг полуклиническое быдло считают быдлом. Потому что реальные вопросы они решать не способны. Причем пациент может месяцами ходить с какой-нибудь хуйней пока не уедет на скорой к настоящим врачам. И сейчас речь не про реанимацию, а про врачей любой специальности про кардиологов, про эндокринологов, про пульмнологов. Люди с реальными проблемами типа диабета, ибс, хсн, фп, астмы решают их стационарно, потому что в полуклинике сложна страшна и непонятна. Оно и понятно, если заниматься психотерапией посредством мексидола, то профессиональный уровень будет где-то на уровне инстаграмной пизды, которая курсы витаминов впаривает.
>чем участковый терапевт
Да, потрясающий вклад. Выписать больничный и оцилокциннум, когда совсем страшна то направление на госпитализацию.
>>1091463
>Вот почему мне не должно быть похуй на твою медицину?
Я и не призываю, ты просто недорогая проститука, которая к медицине отношения не имеет. Если тебе похуй ну и ладно. Запретить лохам быть лохами я не могу.
>терпеть не могу еще с универа
Потому что у тебя психотип дешевой проститутки. Отбыть рабочий день, поулыбаться клиенту, нассать чуть чуть в уши, "можете картой на кассе оплатить" и "приходите к нам снова". Все довольные - быдло получает внимание, ты денежки.
>буквально глубокий идеалогический конфликт у нас.
А как ещё может быть. Это просто зависть, что люди могут своей работой искренне интересоваться и пытаться её делать хорошо. Такие эмоции проститутке не доступны, поэтому в соответствии с краб менталити возникает желание затащить других на свой уровень дешевой шлюхи.
Поддажи, а где ты работаешь? Предполагаю Германия какая-нибудь.
Хуесосишь ты скот из поликлиник ОМС, но сам работаеешь не в омс и не в этой стране? У вас как с амбулаторной службой?
Пиздец насколько же у тебя огромное чсв. Тут другие порядки в треде, тут все ненавидят медицину и хотят уйти хоть матросом, но не быть врачом в эрефии.
Хз зачем ты тут высирсешься, у тебя тут буквально ноль единомышленников
пол месяца из жизни вычеркиваете на работу ради каких то 3к долларов.
да в юс арми с нуля новобранцы больше получают и кайфуют
да нах надо даже за 300к по 12ч в день пол месяца пахать
встал когда захотел лег когда захотел в пека поиграл когда захотел получил копеечку с тг каналов и никому ничего не должен
пф еще в вузе ссаном терпеть унижения от скуфих да пашли они на
ни дня не работал и не собираюсь
щя чат гпт все подскажет в аптеку идешь и покупаешь
поликлиника нужна лишь для лутания диагностики всякой типа МРТ сделать проверить что хочется. анализы сдать.
да и стационар переоценен нах не нужен в 50% случаев.
меня ложить предлагали да я отказался и от процедур отказался из за того что амбулаторно нельзя сделать
10 дней вычеркнуть из жизни да нах надо
еще бы препараты стационарные продавались спокойно вообще в 2/3 стационар не нужен был бы
Так ты такая же частная шлюха
только другого порядка. Это как политик, который хуесосит геев, оказывается геем. Так и ты, что то рвался, хуесосил частку, а сам буквально в ней работаешь. Ты точно такой же хуесос, которого сам хуесосил, только разводишь не клиента, а его страховую компанию.
Ещё раз для даунов, клин реки РФ, особенно по кардиологии это прямой перевод зарубежных, если ты этого не понимаешь, то ты просто долбаёб. Там в некоторых случаях даже запятые так же переносят. Или ты сейчас скидываешь какие то актуальные реки с хуйней или пиздабол.
Про плацебо ты вообще похоже нихуя не понял в силу ограниченности. Ещё раз для даунов. Плацебо работает. Если бы не работало, то такого эффекта и самого термина бы не было. Ты быдло, которое в силу ограниченности ума, буквально отказывается от такого простого, без побочек и как правило недорого терапевтического эффекта просто потому что ВРЕТИ НЕ РАБОТАЕТ. Работает, работает даже если пациент знает, что это мел, гугли исследования открытого плацебоя которое я упоминал ещё в самом первом посте
>>1091487
>>1091480
>реальные проблемы ИБС...
Только для обычного пациента все что ты описал, это сказки конца жизни. 90 если не 95% всех проблем у пациента за всю его жизнь это лёгкие инфекции, организационные вопросы, функциональные расстройства и психологические проблемы. Все. Все твои ИБС, хуес, и прочее говно это удел тех, кому не повезло, это статистически не такая большая часть, по сравнению с тем, что я перечислил. Да какая нибудь бабка 100% болеет ИБС и СД, но это же самая бабка до этого 1000 раз болела орви и 100 раз обращалось за больничным. Если ты конкретно помог ей в ремке по ИБС, то это хороший вклад, но он все равно меньше вклада, который вносят специалисты самого первого звена.
Щяс ты напишешь, выписать больничный это не медицина. Нет это самая прямая медицина. Кто тебе должен этого делать, медсестра или регистратор? И да, без больничного бабку нахуй бы уволили с работы ещё в юности и она бы до твоей ремки в старости не дожила, сдохла от голода.
жир сочится, больничный выписать это самая прямая медицина, докатились зумеры
У меня к сожалению слишком мало общения с умственно отсталыми детьми, поэтому у нас с тобой коммуникация и не выходит.
Я ничего против частной медицины не имею, вся стоматология частная например и это нормально. Наеб лохов капельницами с цитофлавином под вывеской медицины я не считаю чем-то нормальным как и оправдывать это "хули все довольны бля".
>клин реки РФ
О чем ты блядь, тебе самому надо мексидола ебануть. Понятное дело, что свои клин реки в рф никто не пишет их переписывают с поправкой на реалии. Только ты уж определись, ты за докмед и рекомендации или это все наеб и мексидол ничем не хуже?
>Плацебо работает
Разумеется у плацебо есть определённая "терапевтическая широта", даже в случаях, когда пациент знает, что жрет мел. Но никто не рекомендует даже для лечения АГ выписывать осознанно пациентам мел, потому что сюрприз - плацебо не оказывает влияния на среднесуточный уровень АД. Так же почему то есть какие-то схемы с обезболом для хронических болей, непонятно нахуя, если можно просто мел дать и не ебаться с выпиской трамадола, да? Ты если долбоебам с иппохондрией выписываешь мел и мексидол, то ну это реалии работы к сожалению и контингента. Если ты людям с реальными проблемами типа вышеперечисленных выписываешь хуйню, считая что никакой разницы нет, то ты просто дурак.
>Щяс ты напишешь, выписать больничный это не медицина. Нет это самая прямая медицина. Кто тебе должен этого делать, медсестра или регистратор.
Ты совсем преисполнился чтоли? Когда я в стационаре работал их выписывала старшая мс например. У вас ввели уже электронные больничные или ты до сих пор трясясь от важности момента чёрной ручкой номерной бланк заполняешь?
>>1091507
Тон дискуссии задал мексидоловый уебок. Печальное положение первичного звена в рф это факт. И к сожалению это даже не врачей в нем работающих вина. Офк люди которые там оказываются либо сьебывают, либо деградируют до выписывания "капельниц для сосудов". Основная работа это справочки, направления еще направления, ПЛАН ПО ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ. Все вместе это превращается в тот симулякр первичного звена, который мы имеем.
И не надо думать, что мое мнение о поликлинике сформировалось после того как я сьебал. Оно было таким же и еще хуже, когда я в системе дзм работал. И это очень и очень популярное мнение среди стационарных врачей. Среди скоряков тоже, но мнение этого скота волбще никого не ебет.
>>1091485
Ну тут нет поликлиник (на самом деле ечть, но это потому что я гдр живу), первый контакт пациента с системой это хаусарцт, которого надо найти еще. Ты не можешь ПРОСТО взять и записаться. Надо найти того, кто берет пациентов. В мелких городах это совсем просто, на помойках типа Берлина может быть очень сложно. Можно в свою страховую позвонить и они тебе кого нибудь найдут за 200 км лмао. В плане квалификации, тут как повезет. Есть нормальные, есть фанаты гомеопатии. Главное отличие, что хаусарцт это всегда микрокабанчик со своим праксисом, набором медсестер и регистраторов и еблей, которая связана с везением бизнеса. Можно пойти к кому-то в праксис работать самому, но это гораздо менее выгодно чем иметь свой праксис. Сложнее у узких спецов, там тоже праксисы есть и там уже начинаются преколы с записью через пол года (если у тебя частная страховка, то хоть завтра).
Ты дура, тебе никто и не говорил выписывать плацебо вместо нормальной терапии. Это была обсуждение плацебо в целом. И тупому но не тебе понятно, что речь идёт не вместо, а С ОСНОВНЫМ лечением. Ты же тут начал всех хуесосить и закономерно отсосал
Тупой же ты скот. Реально в анастезы идут самые тупые. Еще раз убедился.
Никто не говорит ставить мексидол от АГ, лечить афобазолом депрессию, или СД цитофлавином и завлять об этом пациентам. Логично, что речь вообще о другом была: о ипохондриках, любителях "лечиться", о в целом здоровых людях, которые от такого субъективно себя чувствуют лучше чистой психосоматикой, ты со своими ургентными полужмурами таких наверное никогда и не видел. А у меня даже моя бабуля два раза в год капает мексидол и цитофлавин и ей реально СУБЪЕКТИВНО лучше и бодрее, в 80 лет до сих пор по грядкам скачет, но это не значит что она забывает про метформин и терапию от АГ. То есть этим не лечат реальные диагнозы и нигде это не заявляется, даже в моем посте я так не говорил, понятное дело что по своему профилю я лечу как надо, а если не мой профиль, то говорю к кому идти, а не обещаю что у вас онкология и катаракта от капельницы рассосется, а ты чето гавкать начал. Вот тебя закономерно и попустили другие аноны, поддержав меня.
Пиздец, я в ахуе какой ты тупой, дуболомный и дихотомичный, ну типичный анастез идейный, люди с тонкой интеллектуальной организацией туда и не идут, с моего потока в свое время пошли только быдланы в штанах адидас со средним баллом 3.0 и колхозники целевые.
Ты свои то высеры с подачей "мексидол сила, докмед могила" еще раз нахуй прочитай, ты совсем больняки довыписывался до слабоумия? Бабки у него в декомпенсацию без мела уходят. Восточная медицина тоже вдруг медицина.
Тебе не жалко бабок на последнии копейки наебывть и отправлять за мексидолом и гомеопатией? Скажи честно сколько ручек от медпредов стоила твоя совесть? Если тебе хочется волшебством дальше заниматься, то продолжай быть дебилом.
Во первых мать твоя анестезиолог, уебище. Во вторых я писал, что если вам лохов разводить нравится, то развлекайтесь этим дальше. Потом не жалуйтесь только, что пациент вместо нормальной терапии воду заряжают, потому что вы сами их к хуйне приучаете. Долбоеб даже свою бабулю литром воды наебывает. Вы тут рассказываете про профилактику и важность первичного звена, а в итоге вместо просветительской работы потакаете дебилам.
Как же от тебя воняет левизной. Правда непонятно почему съебал в дойчланд, а не остался спасать бедных р. бабушек в трусиках
>Потом не жалуйтесь только, что пациент вместо нормальной терапии воду заряжают, потому что вы сами их к хуйне приучаете
Мне похуй.
>Долбоеб даже свою бабулю литром воды наебывает.
Она всем довольна и чувствует себя хорошо. От реальных болезней получает нужную терапию. Когда пытался доказать ей, что это хуйня был железный ответ "мне помогает, а еще от алмага колени не болят" и ведь реально для нее не болят если делает, скачет как сайгак, а если не делает, то на этаж подняться тяжело, как это объяснишь? Или люди, которые после "кодирования" физраствором (даже не дисульфирамом) по паре лет реально не бухают и не третируют семьи? И нет, тут не про целебность этих методов, ясное дело что алмаг хуйня, а что на определённых людей плацебо реально работает и несёт больше пользы, чем вреда. Но ты слишком тупой, чтобы это понять. Ты буквально баран с прямолинейным мышлением.
>вместо просветительской работы потакаете дебилам.
Ещё раз, почему тебя не похуй и тебя это ебет? Это абсолютно чужие люди. Схуяли ты какую-то миссию на себя вывалил и визжишь как истеричка, когда выясняешь, что другие ей не следуют? Вроде взрослый дядя, а максимализм как у третьекурсника, который узнал про докмед.
Потрясающая аргументация достойная работника полуклиники, напиши что у меня мать шлюха и хуй 5 см.
>Ещё раз, почему тебя не похуй и тебя это ебет
Потому что это медицину в клоунаду превращает типа астрологии, а первичное звено в клоунаду в квадрате. Можешь сказать, что мне за ремесло обидно.
Те хоть особо ни на что не претендовали, а этот свою тупость выставляет с опломбом.
Тебе надо скорей улучшить кровоснабжение мозга, иначе в больняках (НАСТОЯЩАЯ МЕДИЦИНА) ошибок надеваешь.
>>1091510
>если у тебя частная страховка, то хоть завтра
Вот это дело, когда ты достаешь деньги непосредственно из своего кармана, а не невидимый налог из фонда оплаты труда, то рекомендации более серьезно слушаешь.
Ты дура, да бабка на полной правильной терапии может реально уйти в декомпенсацию без меда, особенно если она его жрала до этого 10 лет, а сейчас такой долбаёб как ты скажет ей что это все хуйня и не выпишет, она разнервнечается и ебнет кризом. Но это в худшем случае, в лучшем она ебанет на тебя жалобу что ты зажал ей её мел и будет права
С восточной медициной бы вообще нахуй не позорился, ну ты если блять не понял то не пиши и не позорься. Про какие то иголки ещё примеры приводит. Ещё раз для тебя дауна, это ФИЛОСОФСКИЙ ПОДХОД к лечению пациентов, есть западный с которым ты дрочишь в присядку, а есть восточный, где всякое лечение словом, персонализированный подход, психология и прочее, что сейчас пытаются внедрить на западе
Я не могу больше, я просто устал. Если хочешь назначать мел - пожайлуста. Мне просто жаль, что вершина твоей профессиональной деятельности это выписвание плацебо и магнитов. Я никогда не выписываю мусор, хотя бы потому что за него страховая не заплатит. Если ко мне приходит пациент с явной психосоматикой, я лучше циталопрам или слабый нейролептик выпишу, в худшем случае покажу психиатру. Я люблю разговаривать с пациентами честно и давать честный прогноз. Выписывать хуйню, даже в довесок к нормальной терапии, и говоришь НУ ЭТО ВОТ ТОЖЕ ПОМОГАЕТ - это наебалово. Ты превращаешь пациента из врослого дееспособного человека в ребенка, за кототорого надо принимать решения. Если ты хочешь эффект плацебо ты его и на нормальной терапии получешь, тебе не нужен мел или физраствор для этого. Если пациент прямо хочет жрать свой мел, который ему подобные тебе навыписывали, то пожайлуста. Я объясняю, что если ему нравится, то пускай ест совместно с основной терапией, если он отказывается от нормальной терапии в пользу мела - его выбор, мое дело это разьяснить риски.
>С восточной медициной бы вообще нахуй не позорился
Я даже погуглил или у тебя какие-то свои истинно правильные определения?
>>1091544
В кои то веки нормальный коллоквиум, а не говно вроде: куда мне идти в орду послу КГМУ.
Мне кажется, прекол в том что медицина в рф это не совсем про сохранение здоровья. Это социальная функция. 2/3 детей которых кладут в стационар не нуждается в лечении вовсе: одна мамаша не хочет дома готовить, другая от мужа пиздюлей получает, третью свекровь достала, у пятой панические атаки, последняя просто переживает. И все они прийдут вечером в ПО их осмотрит педиатр и положит в инфекционное или педиатрическое отделение. А там привет в/м цефтираксон и куча побочек. Тоже самое с пенсионариями, которые с давление 200/100 приезжают в 3:00 ночи. У них нет понимания что и от чего. Будут требовать капельницы. Там родня подтянется. Мы все на очень разных ступенях развития. А уж больничные листы тоже песня, есть куча любителей поболтаться дома, попробуй не открой им ЛН, разнесут. Это природа человека. Идеальная клиническая-доказательная медицина недостижима. Слишком дорого. Слишком заумно. Но стремится к этому надо.
Любым врачом контактируешь с 30+ людьми в день у которых горе. Постоянно видишь месиво и паталогии.
То что это суперизи-мегапизи посидел-попердел это обычно сами бабки-посетители думают.
Терминальная онкология, которым фентанил выписываешб например....
Лежащие социально неустроенные бабки.
Разного рода трупаки на констатуиях.
Окс на вызове...
Хочешь/надо - или, здесь то зачем спрашивать
На медвышках дохуя вплов
Не советую вообще идим в медицину, съебывать из нее надо, особенно если не дохуя идейный, я в свои 28 думаю куда съебать, а ты в свои 33 только поступать собрался
>>1091727
>>1091734
>>1091755
Спасибо. У меня среднее тоже медицинское, знаком со здравоохранением. Лучше спросить чужое мнение и подумать, никогда не помешает.
Совсем ебень?
В медицине по сути госмонополия, самый крупный работодатель - государство. У государства последнее время хуево с бюджетом. А как было в знаменитом анекдоте: "Папа водка подорожала, ты будешь меньше пить? Нет, ты будешь меньше есть".
На неважных, по мнению государства, бюджетниках (все, кто не силовой блок) расходы режут в первую очередь.
Короче нищета в госмедицине имеет тенденцию к усилению. А еще и законы скотские вроде отработок показывают как планируют увеличивать штат при сказанных выше вводных.
Не советую ставить на эту сферу никому, в этой стране так точно.
Потому и стремно, но хочется этим заниматься, а перекатываться я уже не осилю.
верно, я сегодня мимо поликлинике был, там буквально запах мертвечины, как на похоронах. Бабки за 70, пара скуфов, и уборщица шоркает шваброй, реально как картинка из думскрипта в умирающем постапокалипс городе. Сам не знаю как жить эту жизнь в этой стране и в медицине
>У меня среднее тоже медицинское, знаком со здравоохранением
значит можешь вступительные писать.
если вдруг надумаешь пиши скажу вуз где можно скатать вступительные и поступить на бюджет обоссав дурачков с егэ
>>1091755
Чо так? Я другой пекарёк, на мой взгляд мед работа переживает любые кризисы спокойно. Все офисные работы сыпятся от одного дуновения рыночка.
Ну типа если ты не планируешься выкатываться из своего медбратства/фельшерства и прямо хочешь в медицине остаться, то стоит. Тебе всё равно или поздно 40 лет стукнет, но лучше быть сорокалетним рвачом, чем медбратом.
там у слонихи новое видео, посмотрите и поймете все:
Будни врача в госбольнице: САМЫЕ БЕЗУМНЫЕ пациенты и истории, которые я НЕ ЗАБУДУ
Ха, картавая, но истории трушные/ Под ее комментариями оставлю свою если вспмоню что то подобное
>>1091796
Из всей суеты, что наговорила полезное только то что зарплата была 30000р. в подмосковье.
Это ж самая мякотка при всем времени потраченном на учебу и пиздеце в отделениях. Вообщем медицинскую базу выдала
Под конец хочу сказать - неволей даже иногда вспоминаю как еще пару месяцев назад ебашил на ставку на скоряке и еще 0.5-0.75 в стационаре и как будто бы было даже легче что ли. Средним медперсоналом ебашил почти на отъебись без задней мысли и никаких проблем не было. А тут вышел врачом и одна мозгоебля блядь. Ну и финалочка ЗП- пока что та же ЗП что и раньше, только на работу получается меньше езжу по времени. Но заебываюсь как будто больше. Такая хуйня маслята, расскажите как у вас адаптация проходила. Ну и я может расслабил бы очко посильнее, если ЗП бы выросла ощутимо, но пока нихуя не ощущаю прилива денег в кармане
> не ощущаю прилива денег в кармане
Медицина это для души. А за деньгами надо всякой гадостью заниматься. Бизнесы там мутить и все такое.
Если у вас есть мысли по поводу эвакуации врачом, то я весь во внимании
Ну, типичный вкат в медицину. В принципе впереди у тебя 30 лет стажа, с зарплатой чуть выше среднего, ночными дежурствами, периодическими посещениями прокуратуры, обвинения и угрозы от пациентов, хамтсво и обесценивание от начальства. Старайся оставаться на плаву, ищи менее заебные места работы, дежурь ночами как можно меньше.
>>1091886 половина треда таких, просто многие храбряться и бравируют, на деле даже столичные получают 150 максимум. Я сам сейчас первый месяц после увольнения. Плвнирую сидеть дома дома января. С медицины далеко не уйдешь, время смурное еще. Уехать за рубеж не многим дано. Я буду подыскивать место с минимумо ответственности и работы. Типо справки подписыывать, врачом статистом, и на работе буду похуистом. Заебало работать честно и выгорать? да получать пиздов от начальства. Работа медиком в этой стране дно полное, не знаю что может быть хуже.
>но пока нихуя не ощущаю прилива денег в кармане
Я рил не знаю сколько бабок надо зарабатывать, чтобы его ощущать. Надо либо кабаном быть, либо левачить как тварь, либо коррупционером быть.
>У кого как проходит период адаптации?
Оно так всегда на вкате в полку сразу после шараги. Работа с обучением очень мало общего имеет, бюррократия абсолютно пизданутая. Ответственность со средним медперсоналом несравнимая.
>расскажите как у вас адаптация проходила
У меня лично её не было, я просто закончил орду, оформился и продолжил заниматься тем же самым, но с зарплатой.
>>1091886
>денег на что-то накопить нет, на ипотеку нет, на машину нет, нихуя нет. Если еще и предложат зп ниже 100к в стационаре, в котором стабильно платили 120+, то в петелинку пойду.
>Если у вас есть мысли по поводу эвакуации врачом, то я весь во внимании
>>1091887
>>1091886
Из радикальных способов можно позвонить 117, либо оформить перекат.
Хз полтора года работал в ОНМК, ваще заебись, т.к. постоянно чёто делаешь руками, а не бумажки дрочишь - время быстро пролетает, много мануальных навыков получаешь + цена ошибки маленькая (без негатива), мы чисто с пацанчиками по кайфу работали в медсестринской потом вейпы пыхтели и угарали с хуйни всякой, я на все компы поставил need for speed undrg 1
у нас в больнице КТ год не работает. из лекарств тоже кот наплакал, соэ берем только с 8:00 до 14:00 по будням, биохимия без электролитов. Я когда смотрел про эпидемии в африке и как детей лечат и на них мухи садятся. Так вот у нас в больнице летом также, кондиционеров нет, а рядом уличные туалеты мухи летят прямо в палаты.
Ну хоть бы вернулись ковидные надбавки, сможешь её побаловать тогда
Ну про это и речь. Если мануальных навыков нет - будешь хуй сосать ибо конкуренция ебанутая, т.к. с помощью ИИ один врач сможет в 2-3 раза больше пациентов вести
>один врач сможет в 2-3 раза больше пациентов
Да, врач такой дурак, что он будет работать.
Ну типа не надо руками ниче делать, в этом и рофл. Физически не напрягаться, не стоять в вынужденной согбенной позе с операционным микроскопом и что то там пальчиками ковыряя, не рисковать, что лигатура слетит, не рисковать заразиться, не бегать за куратором терпя унижения дай поделать, дай хоть слизи отсос или крючки подержать. И главное, где мануалить будешь? В поликлинике?
А где не мануалить и при этом не работать ебаным офисником по выписке справок/направлений/рецептов, которого чуть что пидорнут на мороз? Чисто этого боюсь в немануальных профах, ибо нахуя условно нужны 10 терапевтов, если 5 опытных с ИИшкой всё на себя заберут
Так и 5 неопытных нет, а ты говоришь про 5 опытных.
Как бы избытка первичной помощи мы не видим а дефицит будет только расти.
Плюс это ты дохуя умный правильно вопросы задаешь ии пишешь, а большинство старперов(пользователей поликлиник) в интернет то с трудом заходят. Плюс сильная регуляция и консерватизм этой сферы, ии будет медленно внедряться и врачом это будет ощущаться больше как благо.
Бля так-то база. Просто пиздец как не охота в полку идти, а в стационар не факт, что пробьюсь. Тут бы сказать "не иди в медицину", да я думаю везде жопа на самом деле, профессий без конкуренции и с нормальным доходом на старте и перспективами даже не знаю
Да по сути нужны медсестры и мануальщики. Остальные нужны в кратно меньшем количестве чем есть сейчас.
В целом сейчас на западе работа учеба на медсестру самая популярная специальность у школобесов, так как остальные профессии умирают из-за ИИшки.
Мануальщиков пусть тоже заменяют, мануалы приделают к ии и они там будут 🤖
Да пох на этот ыы. Медицинские навыки сами по себе имеют ценность. Что твой робохерург сделает, если вдруг отключится электричество?
Давайте накладывать реальность из художественного фильма на бизнес процесс из жизни.
Он по предварительной схеме поди делал, а если дать ему поток случайных пациентов, он не справится.
Да наверное по схеме в идеальных условиях. Так ии терапевт тоже на потоке не справится
Да нигде, либо мануальные плюс бумажки, либо просто бумажки
А по поводу мануальных вон целые родильные дома оптимизируют путем присоединения к более крупным и хир отделения
В деревню ебанную только ехать остаётся
На самом деле врачом сейчас можно выжить только так. Ты либо умираешь в городе за хуй вместо зарплаты, работая за троих в ночь, ещё и место такое хуй найдешь. Либо едешь в залупу, нихуя не делаешь, плюешь в потолок, получаешь просто дохуя денег, даже по меркам города за счёт доплат, стимулирующих, хуютинских и ещё каких. Буквально хирруги по 300к получают в селе без шуток, и это за нихуя не делания, так как потока пациентов нет, всю хуйню ты просто отправляешь в региональный центр. Плюс сюда земские выплаты, служебное жилье и прочие сказки. Да это ебаная деревня, но в шоколаде
Короче врачом только так, работа в городе это смерть
А какие минусы? Я например сыч домосед. Мне главное Интернет и пекарня чтоб было, ну тяночка под боком уже как бонус. Сидишь лутаешь 300к и отдыхаешь.
На самом деле если тебя не смущает полная аутация на работе, так как ты нихуя не делаешь так как нихуя нету, просто маршрутизатор и тот факт, что в деревне внезапно нехуй делать кроме как спиваться, то других минусов и нет.
Надо домик, тянку тоже медика, чтобы работала на таких же условиях и все.
Пока в городе за 80к люди по часу ездят на работу, ебашат как твари на галерах на 1,5 ставки, ты работаешь на ставку за 150-300к, дежуришь на дому если хочешь, ходишь на работу пешком за 10 минут. Причем на смене плюешь в потолок и в 14 30 собираешься домой.
Главное тянку в городе найти и в деревню уехать, иначе там ты нихуя не найдешь, а только сопьёшься
Всё что смущает, что делать через n лет, когда лавочку прикроют, а на срынке труда ты ВООБЩЕ нахуй никому не нужен с такими "навыками". А так базару ноль, скрытый гем
Похоже на правду, но в районах не платят 150. Может на крайних серверах, в особенных поясах или на прикормленных местах с супер редкой спецухой.
Средняя з/п около 100 . НО в селе, да, ощущается как 200. Из минусов прям очень гречневое население, молодежи почти нет, будешь чуть деградировать по специальности, плохая медицина( нет КТ, смежных спецов, лаб диагностики) досуг( в городе жить не когда) здесь найдешь занятие: велосипед, местная библиотека, может даже гики будут. Но если регион СВОшный, то берегись. Контингент может прибить буквально. Как старт норм наверное/
Звучит неплохо. Всяко лучше, чем в городе с недоступным жильем.
>>1092235
После отработки четырех лет в районе, вернул 200 т и уехал в большой город(Спб) сразу после ковида. В стационар попасть не смог. Работал в поликлинике на ставку зп- 150-160 за ебейшую пахоту и ультранасилие. Контингент греча+алкаши+наркомы+обычные жители петухбурга. Начал копить на жилье так как в своем родном городе осталась двушка. Постепенно осматривал город, ездел по Кудорово, Мурино, ст Ладожская., всякие Васильевские и другие ебеня. После работы двух лет, ничего не скопил, прикинул что ипотека того не стоит. Можно было снова ехать в ЦРБ, но уже в Питере( а-ля Токсово и т д) В городе перенаселено жуть: Муравейник, толкучка. Утром подъем 6:00 завтрак и на тролейбусе до метро. В 7:00 под землю в 7:40 выходил около работы. Дальше до 15^00 в поликлинике. В частные брали не охотно, врачей много, нужно иметь ахуеть какое резюме: КМН, категория, смежные спецухи, желательно УЗИ. Ну после всех мыканий уехал не солоно хлебавши. Пару сувениров на память о Питере купил. Сейчас одно знакомая говорит после 10 лет работы в полке попала в стационар( инфекция) говорит чуть связей, чуть везения. Другая кардиологша работает в частной 24/7 за 200-220 в месяц. Плюс выезжает в разные филиалы этой шарашки, в зависимости от загруженности и записи. Народ едет, так как окраины страны совсем уж отваливаются и проваливают. Из моих знакомых все остались в больших городах кто ехал. Иммунологом, Терапевтами, хирургами, травмой. Но у меня не пошло. Как будто скорость в большом городе умножить на два. Открыл глаза и конец недели, на выходных в карелию съездить при таком графике очень сложно и другой досуг мало доступен при такой загруженности. В 22:00 отбой. И новая неделя. Вот вернулся так и не покорив большой город.
Интересно!
Ну сейчас все профессии обломались с квартирами. Они в три раза дороже стоить стали за 7 лет, при небольшом росте зарплат.
Так и нахуй он нужен. Жизни не видишь, деньги тратишь на гойские побрякушки, которыми глаза мылят, а на деле отдаёшь всё свою жизнь ради кабана-владельца клиники либо ради гречи в госке. Вот и всё нахуй. Лучше уж в региональном центре за меньший достаток, зато на выходных пивка ебашить, на природу ездить да блять хоть хуй в присядку дрочить, а не еботнёй заниматься. Чё блять за убеждение у всех врачей в этой стране, что нужно обязательно усираться 24/7. Ну и нахуя? ради чего блять
Добвалю: пациенты греча и в регионах, и в столицах. Только в столицах закабаленные ипотекой гречневики злее и яростнее в разы. Они думают что купив ипотеку в Мурино они получают столичное здравоохранение, но на деле не так. Все печально, на деле были и потасовки, и видеокамеры на приеме и угрозы. Каждый раз когда опаздывал в полку на 5 минут. Пациенты бежали к заведующей разносить двери. Также удивило при поиске работы в СПб очень много пожилых врачей. Приходишь на собеседование там заведующая бабка срака 1950 года выпуска. И работать собирается как Терешкова до 99 лет. Так как уже с порога начинает предупреждать чтоб не метил на ее место. Прям половина врачей 60-65 лет и больше,ну и с соответсвующим мышлением.
Не знаю, миллионик я не покорил, очень сложно. Также работал год в Краснодаре. Отличие от Питера только погода, нагрузка таже, ритм высокий, сейчас в ебенях у себя питаюсь по расписанию, хожу 10 км в день и иногда выпиваю немного пива. Расскажите про 200-300 тысячники города.
Не печалься, анон. Главное, что тебе хорошо. Некоторые мечты лучше оставлять мечтами. Ты терапевт? Можешь что-нибудь про АиРов рассказать, разница в ДС и регионе/районе?
Писдец я думал в больших городах любого берут без знаний, без мозгов и вообще лишь бы дырку заткнуть. Психиатра а например. Где работать то после ординатуры
Без ходьбы это вообще как жить то тогда . В большом города и не погулять чтоли , а мне каждый день надо 8-10км пройти кортизол разгогнать и побыть наедине со своими мыслями
я нфекционист, в больших городах Аир встречал только на собеседованиях когда в детскую инф. пробовался. В Краснодаре реаниматологи норм (СКИБ) говорят зарплатой не обижают и коллектив вроде ОК, чем и как лечить тоже все есть. В ебенях, даже не знаю что сказать. Хорошие ребята, много работают, но выгорание, нищета и умиральня. Но я бы не смог бы там работать, а тем кому нравится кайфуют. Хотя как то лечился на больничном реаниматолог с севера (ХМАО ебеня). Ну говорит свои 250 тыс ( 3 года назад) имеет.
Спасибо! Раз уж инфекционист, что думаешь про иркутский кейс?
Ну главная героиня умерла от чумы, контактных АБитиотиками загасили, но я с особо опасными инфекциями не работал, так что мысли с потолка
Не может. В полку или на скорую берут всех, в депрессивных городах и весях. В Москве почитаешь группы даже на скоряк какой то центр надо проходить, бывает же
А вот после орды по психиатрии до половины ливает. Готовы и целевое оплатить лишь бы этой хуйней не заниматься, а те кто без целевого просто не находят вакух. Их нет.
Да всякое может быть. Терапевтом в поликлинику и смп любых берут, в городках и весях. В Москве читаю канал на смп надо кадровый центр проходить, бывает же
А вот после ординатуры по психиатрии больше половины отваливается. Бюджетники/платники не находят мест ввиду их отсутствия , а целевики рвут целевое, выплачивают суммы лишь с этой хуйни подальше сьебаться в туже поликлинику
Абсолютно бесперспективно с позиции денег, в психиатрии нечем зарабатывать, у пациентов нет денег, поскольку они безработные, либо инвалиды. Вмп в психиатрии нет, омс нет, да ничего нет, маржи нет так как платеж способного спроса нет вне бюджета.
Ну вот ты стендапом/стримингом можешь заработать? а психиатрия суть есть тоже самое, тупо воздух гоняешь и кому твой голос/рожа понравится тем и зарабатываешь приятной компанией
С местами работы тоже жопа, все занято и сидят по посинения, новые места не создаются
Недоверие населения. Вот там травматолог/хирурх/офтальм/лор все такие вау вау, всегда пожалуются, спросят консультацию че у них. А психиатр ? Фу, не болел, не обращался, жалоб нет
Да и даже личный бренд развивать. Лор/офтальм может оборудование пофоткать, показать манипуляции, какие нибудь исследования/прогресс постить, а в психиатрии что? По десятому разу писать о нейромедиаторах которые развенчали уже или про как сохранить ментальное здоровье осенью
Хз, анон... Сам после середухи хочу вкатываться в леч, а потом АиР, и постоянно думаю, а как жить с этим? Ебешься 8 лет ради мутной перспективы. И вряд ли мы уникальные люди, которые могут в любом деле достичь успешного успеха и оседлать волну. Но интересна экстренная медицина, но как это совместить с тем, что надо в будущем содержать семью и покупать жилье в большом городе? Еще эти контракты в ВС везде маячат, вот так в минуту слабины возьмешь и согласишься.
>потом АиР
Щас сам ординатор аир, а надо ли тебе вообще это? Я сам щас жестко сомневаюсь, думаю мб потом переподготовку эндоскопию какую-нибудь проходить. Если сейчас какие-то законы об отработках, то потом вообще сделают по 1 месту по каждой специальности в орде, а все остальные пусть пиздуют учтерствовать. По сути АиР одна из самых неблагодарных специальностей. Вроде сам хотел с 5 курса еще, но в итоге сомнения.
>интересна экстренная медицина
Да есть своя романтика наверное в этом, но ты послушай фельдшеров или врачей скорых, у меня сейчас много знакомых на скорой работают. Там вызов полиции норма, не говоря уже о том что большинство вызовов просто мусор. Недавно на знакомую ваще почти собаку натравили какую-то бойцовскую, а другую знакомую врача чуть чел состоящий на диспансерном учете не уработал. До этого был адекват, но что-то пошло не так. И такого еще очень много. Мне кажется в нынешних реалиях надо выкатываться из медицины, а не вкатываться. Ну может если только жить без этого не можешь. А вообще каждый год абитуриентам говорят что вы пожалеете о поступлении, но кто их слушает. А потом эти же прошлые абитуриенты говорят новым абитуриентам тоже самое. И потом снова история повторяется.
>надо выкатываться из медицины, а не вкатываться
в кладовщики и курьеры?
>переподготовку эндоскопию
Ты думаешь это просто шланг в очко пихать и в камеру смотреть? Там дохуища своих особенностей и инвазивных процедур. Даже нормально биопсию или полипэктомию сделать надо уметь. Дальше начинаются приколы с ЭУСами, узи-биопсиями и РХПГ.
За пол года или сколько там переподготовка идёт ты в ЛУЧШЕМ случае нормально смотреть (т.е. только диагностика без интервенций) научишься. Потом ты с таким набором умений придешь устраиваться на работу и ну ты понял. Если ты спустя 1.5 месяца после начала ординатуры уже подумываешь куда бы свалить из АИРа, то может стоит сейчас это сделать? Если хочешь эндоскопию спроси в своей шараге можно ли перевестить. Алсо, УЗИсты почти всегда нужны. Да, там те же проблемы с переобучением, что пол года это просто МАЛО, чтобы достаточно насмотреться, но там хотя бы нет рисков связанных с осложнениями и порог вката на самом деле весьма низкий. Да там тоже свои приколы есть типа узи с контрастом, узи лимфоузлов и прочей специфики, но условное брюхо можно за пол года научиться смотреть.
> Но интересна экстренная медицина
Ну и работай аиром, но надо соблюсти одно из двух условий: либо работа в дс, либо перекат за бугор.
>либо перекат за бугор
Куда вы там катитесь всё? В резедентуру для иностранных врачей в США и ЕС вместе взятых 15000 мест в год, с конкурсом 3 миллиона индусов, найгерийцев, китайцев на место.
>3 миллиона индусов, найгерийцев, китайцев на место.
У которых кстати нету визовых ограничений.
>Еще эти контракты
Там материальная и уголовная ответственность за снаряжение, не просто так всё.
>говорит свои 250 тыс ( 3 года назад) имеет
А потом его имеют цены x2-3 и отсутствие интернета.
Там конкурсная основа. Сдашь USMLE на отлично - все шансы найти резидентуру, особенно если не популярное направление. Но ты же не сдашь… А потратишь деньги на ебатеку и блоховозку вместо попытки переката.
У меня уже есть укатившие одногруппники, но там отличники с деньгами родителей.
>Сдашь USMLE
Удачи выиграть h-1b визу после этого.
Говорили для USMLE перед подачей надо доказывать, что живёшь в другой стране много месяцев.
Протиснуться можно только на терапевта, особенно круто всё это сделать и быть замененым ассистентом хирурга с ai.
>быть замененым ассистентом хирурга с ai
как там, рентгентологов и узистов уже заменили?
15000 мест в год это в 20 раз хуже количества вакансий, которые открыты на рынке труда.
Именно с резидентурой проблемы.
>переподготовку
Её разве ещё не отменили? Вроде только ординатуру хотели оставить.
Но даже если она есть я тебе отвечаю что если тебе за время обучения хоть раз дадут пациенту присунуть то это будет супер успех.
По факту переподготовки это чисто юридическая лазейка чтоб бумажку получить побыстрее, в реальности учиться будешь на месте, а для этого нужно сначала это место найти…
Я не знаю чё там сделали, но через много лет прохождения usmle и резидентуры не обессудьте что будет.
Ну я на ремку насмотрелся, все практики там проходил три года, мне норм, наоборот спокойно, что пациенты в отрубе и мозгу не ебут. А что тебя смущает конкретно в специальности, поделись. И со скорой более-менее знаком, фельдшер же. Просто надо на каждый вызов заходить как в чумной барак с заранее сжатым анусом и путем отхода. Да и там если вызов стремный, все на очке, старший врач и тот будет позванивать. Это просто часто скоряки в силу характера наверное лезут напропалую на похуях, хз.
>>1092474
>Ну и работай аиром, но надо соблюсти одно из двух условий: либо работа в дс, либо перекат за бугор
Ну я и говорю, работать то в большом городе надо, но там и жизнь дорогая, и семья дай бог появится, хотя кого я обманываю бля. Ну хоть любимая работа будет.
>>1092479
Так и ща наркотики, и за пациентов аналогично. Но я про другие, там какая хуйня появилась, за фронтом и вообще за границей, в исконно так сказать российских городах, в госпитале или типа того, но капает на ветерана действий, не вчитывался, может не так понял.
Я просто восемь лет назад читал, как ии распознает снимки лучше, чем врач.
>если вызов стремный, все на очке
Интересно как это в США после сдачи usmle ощущается. Там же все с пухами и под феном.
>в госпитале или типа того, но капает на ветерана
(не штурм)
>А что тебя смущает конкретно в специальности, поделись.
Да пока нет прям чего-то такого, просто большая ответственность в целом. В целом специальность стрессовая с суточными дежурствами которые не очень на здоровье влияют. Хотя я сам в студенчестве работал в неврологической ремке, часто по ночам вообще не спал, уже не помню сколько народу выносили в мешках, была большая загруженность очень часто. И все равно пошел на аира. У меня с конца лета еще тревожное расстройство рецидивировало, щас снова антидепрессанты пью. Может пока у меня искажено восприятие адекватное.
>что пациенты в отрубе и мозгу не ебут.
Ну это зависит еще от профиля реанимации, может тебе просто повезло. У нас часто пациенты были неадекватные, которых приходилось фиксировать. Несколько раз были люди с белой горячкой, которые вообще в целом опасны для себя и для других.
У нас в целом было попроще так как у многих парезы, которые мешают им вставать и куда-то бежать. Я был на практике в кардиоремке и там в первый же день помогал вязать мужика агрессивного, пока ему в этот момент делали феназепам.
>Сам после середухи хочу вкатываться в леч, а потом АиР
>медвуз в 2к27
чел не надо
ну на курсы чпу или учеником чпу идешь потом 150к вне дс и 150к+ в дс можно получать
можно на озон и вб по 5-15к за 12ч делать
можно рнн темки мутить
Хз у меня друг 100-200 делал на озоне дс2, но там надо бегать как угарелый, пиздиться с чурками за самые лучшие товары, смены по 12 часов, ещё и дрон залетит, нет больничных, ебашитшь на ногах, контенгент: наркоты, маргиналов, хачи и бедолаги без профессий. Зато кормя и развозка есть, график сам составляешь. Друг сам в Сербию сьебал по итогу.
В ДС и у врача любого 150 будет, если не идти на первое попавшееся место.
А 150 для москвы? вот здорово, пару годиков поработать, а там и жилье в москве смотреть. Врачи(МЕДИКИ) в этой стране в нищете, просвета не вижу.
>В ДС и у врача любого 150 будет
так в дс у каждого второго чпушника с опытом будет 150-300к
>>1092585
>ещё и дрон залетит
на вб слышал челу 17к дали в день прилета дрона а он не пострадал
>Сербию
помойка хуже рф
Он по программе приведи друга завлекает. Помни, что там материальная ответственность.
Испортишь стеллаж и будешь ипотеку за него выплачивать всю жизнь.
Я так и не понял, как там можно что-то разъебать. Но ты скорее всего прав про приведи друга, спс. Нахуй такого друга.
Как ты так не понял, что можно что-то разъебать?
Роняешь теливизор на пол и -20к.
Рухнет стойка 10 метров высотой и если докажут (спросят у нейроночки как наебать) и минус вся зарплата за месяц.
Там также есть коллективная ответственность, если есть еблан, который всё ломает, вам всем вычитают из зарплаты по косарику за него.
Ну там что-то 10-15к за хорошую смену(хотя были моменты когда он страдал и за 6к в 12 часов) потом штрафами минус 1-3к. Но он был ушлый в этой теме, забирал лучшие позиции для работы (приёмка вроде) по знакомству со старшими смены, лучшие слоты с вещами отжимал у хачей, ему чуть расправой они не угрожали, ну и сам конечно ебашил как угарелый, не всем эта работка подойдёт. Обычные бедолаги новички там 4-6 к обычно за смену делают.
>>1092597
Хз, может Сербия и помойка, но там срочная служба тебе не грозит, интернет норм работает, дроны над головой не летают, да из контингент в эти страны уехал тот к которому я ментально ближе.
Очень жаль, что свою профессию не увезти врачу так просто, и в целом лично мне есть, что терять так бы тоже почиллил в условной Сербии/Грузии/Армении
>но там срочная служба тебе не грозит
мне и здесь не грозит у меня д категория
а тем кто годен не грозит-изи косится. тока чмони трясутся.
вариантов откосить дофига-агс. айти. по гипертонии. найти 50/50 диагноз и его тянуть. дурка. работа в силовиках. да даже для чмонь трясусихся алабугу придумали. на годик съездишь на завод годик поиграешь в игры с корешами а в свободное время дроны собираешь и все военник твой. а щя производство вообще под землю переводят. там никакой дрон не пробьет
>дроны над головой не летают
и сейчас над моей ниче не летает
>да из контингент в эти страны уехал тот к которому я ментально ближе.
попуски либерахи чтоли
>что свою профессию не увезти врачу так просто
увезти-сша германия и британия.
если уж из помоек выбирать куда не увезти то точно не сербия грузия и армения
Д шизик или инвалид будет что-то затирать про откос, я 5 лет с военкоматом мозги ебал по гипертонии и гайки закручивали каждый год, в итоге в аспу пошел, у многих таких возможностей нет, а на госуслуги письма счастья прилетают исправно, с последующими поражениями в правах и не дэшнику затирать как там лайтово, сидеть с быддом в казарме год, и пиздюлей от свошников получать с риском подписать контракт.
>сейчас над моей ниче не летает
Ну у тебя нет, а у меня буквально прошлой ночью взрывы на районе, и в ближайшей к родителям школе окна повыбивало, и это дс2.
> попуски либерахи чтоли
Нескрепные люди со скидками, программисты фрилансеров, да даже просто работяги, кого движуха доебала. Что грустно лично для меня, так как это потенциально мой контингент по работе. Глубинный народ понятно никуда не денется, но слава богу я с ним больше и не работаю.
>увезти-сша германия и британия.
Я не сказал, что не увезти, я сказал ЛЕГКО не увезти. Да и если живёшь в ДС/ДС2 выхлоп от переката в Европу достаточно сомнительный если уже норм устроился дсах(свое жилье, семья, друзья, норм работа).
Любая Сербия/Грузия/Армения лучше РФ сейчас как минимум в расслабоне, климате и отсутствии шизы о величии. И очень жаль, что врачу там не показывать годик два, как условному программисту или даже обычному работяге без особых корочек, которому нечего терять в скрепостане. Просто хочется мобильности для врача, иметь возможность пожить в разных странах без вечной еботеки с подтверждением диплома. Это главное разочарование и минус этой профессии.
Удаленные работы сейчас порешала ИИшка, все эти программисты из Сербии и прочие удаленщики обратно в Россию возвращаются. Знаю много таких кейсов. Кто-то улетал из РФ не отслужив срочку и теперь идет служить после нескольких лет за рубежом. Такие дела.
Благодари судьбу, что выбрал профессию врача, которая с тобой до пенсии будет, а не какого-нибудь математика или программиста, которые сейчас в курьеры массово перекатываются.
У Dr.ErmaDerma есть видео 2025 Doctors are Unemployed in the UK. что в Лондоне врачи не могут устроиться на работу после выпуска из-за перенасыщения рынка.
А так ситуация такая >>1092492
>в Лондоне
Щас бы в ДС лезть и ныть, что не можешь устроиться.
>чпушника с опытом будет 150-300к
Ты заводчанином работал? Вот доктор встает, зенки протер и пошел в свою больничку, халат накинул и сел на стул. А потом домой обратно. Заводчанин же прется в промзону. Не на соседнюю улицу или район. А в промзону, на автобусе, через кпп, через проходную, чоп его шмонает, обязательная роба ммм заебись вообще.
Я не смотрел это видео. Но предполагаю что возможно там денег нет (NHS все-таки государственная медицина в UK и хронически недофинансирована и поуши в долгах), либо просто специальность не та. Ну и да, потребность сейчас больше в медсестрах и в целом в людях которые грязную работу будут делать.
Самих докторов многих специальностей можно на ИИшку заменить или как минимум существенно сократить. При этом в UK и конкретно Лондон, насколько я понимаю, хотят попасть многие врачи из стран Содружества - а это и Индия, и Нигерия, и Пакистан и еще много всяких щитхолов, где уровень жизни ниже плинтуса и все хотят оттуда съебать.
Но в любом случае врачи все еще в шоколаде живут, в то время как математики и программисты буквально уже сегодня умершие профессии.
Очевидно, если идешь all-in и таки сдаешь экзамен, отказы в одном году не помешают подаваться в следующем. Самое страшное визы. Я для себя уже понял, что если не сдам,профессионализм всё равно прокачаю.
А то сейчас открыл обновленные тесты аккреда, а там в первых же вопросах арбидол. Я не хочу блять!!!! не хочу всю оставшуюся жизнь выписывать арбидол косящим от работы калдырям
> всю оставшуюся жизнь выписывать арбидол косящим от работы калдырям
Это хорошая работа. В эпоху ИИ, когда большая часть населения уйдет заниматься тяжелым трудом за копейки, сидеть на жопе ровно и выписывать арбидол - это работа мечты для большинства будет. Да или даже в военкомате сидеть и просто штамповать всем "Годен". Главное что на попе сидеть на стуле и заниматься имитацией рабочей деятельности, а не лопатой махать, мешки таскать или по говну и грязи пакетики с пайкой развозить.
Сидячая работа это великая ценность, благодари судьбу за то, что выбрал правильную профессию, где тебя очень сложно выкинуть на мороз даже если ИИ заберет все твои должностные обязанности на себя.
Можешь по фактам объяснить в чем я не прав? Почему я шиз? Ну или в чем мой "бред" нелогичен?
А ИИ не может штамповать годен или ещё какую-то хуйню на твоей сидячей работе?
Ты засрал своим бредом весь пр, теперь здесь засираешь все этой хуетой. Ебаньког угандошенный.
Не может твердо и четко. ИИ без врача вообще нихуя не может. Формально может, юридически нет. Законов в этой стране как и в других про ИИ даже нет на горизонте. Пока законы в этой части не примут, можно вообще нихуя не делать и даже не думать про ИИ.
Кто будет нести ответственность за этот штамп годен? Разработчик? Конечно нет. Значит нужен человек для контроля как минимум, а кто обладает специальными знаниями? Естественно врач. Получается из этой связки врача не выкинуть. Можно конечно из 100 врачей оставить одного и пусть он смотрит за ИИ, но это все фантазии людей, которые вообще не имеют отношения к здравоохранению.
Нету технической возможности такое провернуть. Уже несколько лет пытаются сделать какую то всероссийскую информационную систему, нихуя не получается, все предит, скрепит и конца и края этому не видно. Нужны датацентры, модели ИИ, базы данных, обучение, специалисты, огромные деньги и все это по текущим законам на территории РФ. Всего этого можно сказать что нету. Единственный вариант это взять технологии за рубежом, единственный поставщик это Китай, хватит ли него мощностей и технологий , а у нас денег?
Ну и классика, перевели так целый регион на ИИ, оставили 50 врачей как экспертов оценщиков, набрали 5000 операторов МИС чтобы вбивать данные пациентов на приеме. На следующей день Китай вырубает доступ к ИИ. Что делать? Умирать а построить свои ИИ уже без вариантов
Зачем дорогущий врач терапевт, когда есть ассистент врача с ИИ проводящий первичный приём.
Зачем нужны лаборанты проверяющие анализы, зачем МРТ врачи и рентгенологи? Всё в аппарат будет встроено.
В будущем зачем хирургу платить деньги, если можно подогнать медсестру к ИИ пульту, она нажмёт ВКЛ и операция свершится лучше и точнее.
>ассистент врача
Ты сам написал ассистент, и такие системы поддержки принятия решений реально есть. Но тут речи о замене врача ИИ нет даже близко, это ассистент, как принтер вместо письма от руки. Опять же в реальности не зависающая информационная система это уже недостижимо во многих регионах, а это просто база данных. А подобная система это намного сложнее
Лаборанты сейчас буквально ставят пробирку в машину, получают чек/ электронный результат и нихуя больше не делают. Опять же врач клд отвечает жопой за свой результат, ИИ жопой отвечать не может, поэтому нужен а ля эксперт проверяющий работу, о чем я писал ранее
МРТ врач прости Господи и рентгенолог это одно и тоже. Это наверное одна из самых проблемных зон, но опять же ответственность за описание исследования ИИ нести не может, поэтому рентгенолог все равно нужен. Хотя я думаю со временем лет 100 это прослойка пропадет, и интерпретировать результаты будет лечащий врач по описанию ИИ, а рентгенолог станет нахуй не нужен. Но тут они сами виноваты своим подходом спихнуть ответственность, в итоге они либо должны жопу ставить за свою заключение, либо пойдут просто нахуй со своими "описание диагнозом не является" как лишняя прослойка между лечащим врачом и аппаратом.
Замена хирурга аппаратом. В реалиях это просто невозможно. Физически. Вся страна, даже ДС, живёт в хроническом недостатке техники. Попробуй сделать МРТ в своей бесплатной поликлинике. Хуй тебе в рот, а комплекс типа Да Винчи стоит во много раз дороже аппарата МРТ. Плюс техническое обслуживание, тут заменить трубку в кт аппарате целая проблема, месяцами они стоят мертвым грузом. И тут вдруг в такой системе, в такой больнице где нихуя нету даже УЗИ, вдруг появится комплекс уровня Да Винчи. Точно не при нашей жизни
Так ассистент специалиста с зарплатой колл центра, терапевта выкидывает на мороз.
>Опять же врач клд отвечает жопой за свой результат, ИИ жопой отвечать не может
Почему тогда в программировании все шизы приходят к консенсусу, что сайт или банковское приложение можно отдать ИИ полностью?
Раз программисты не нужны больше, то и дайвинчик делаем за тридцаточку рублей.
Швыряем хирурга рядом с ИИ, разрабатывать программу автоматизации хирургии.
Говорим, что он делает Великое Дело Для Всего Человечества.
Он делает через ИИ дайвинчик, сразу увольняем его.
Авторских прав у него нет, потому что сделано через ИИ.
Насчёт внедрения не беспокоимся, потому что робот заменит зарплаты 10 людям и будет делать операци круглосуточно, с одинаковой эффективностью.
Ты тупой какой-то, у ассистента недостаточно компетенции для оценки работы ии, соответственно и для несения ответственности. Этим ассистентом и будет врач.
Почему, например, в банкинге легче заменить программистов, в отличии от замены врача?
Потому же почему, ты не можешь съебатб из России со своим диплом в отличии от прогера, где требований к диплому нет. Здравоохранение очень сильно зарегулировано и консервативно, ввиду высокой цены ошибки, в банкинге это просто деньги, в медицине жизнь и здоровье человека, пока что все государства с этим очень строги.
В США есть программы на assсисьтента 2 года магистратуры, за 2 года то можно мозги вставить на место. Зато стоит в 4-5 раз меньше врача.
Зачем дорогущий рентгентолог, когда снимки можно кормить нейросетке прямо сейчас? Вот сегодня уже нейронки справляются лучше в поисках пиздецом на снимке. Но почему-то никого еще не заменили и не выгнали на мороз.
Ага из теперь просто 3-4 на клинику, и каждый делает выручки за день как терапевт за неделю.
>>1092682
Причем тут шиза. Есть вполне измеримые состояния рынка труда. Отрасль, где работали айтишники, математики, программисты - в самой-самой жопе оказалась. Рыночек порешал.
На врачей хоть какой-то спрос пока сохраняется.
И да, выше уже пояснили. Даже если фактически ИИ может выполнять работу врача, все равно нужна твоя подпись. То есть ты просто сидишь на жопе ровно, мельком смотришь что тебе ИИ высрал, потом ставишь свою подпись под тем, что ИИ написал. Вот и все. Просто потому что такой закон. И ты как работник защищен законом. Тебя не уволят, ты до пенсии будешь просто ставить свою подпись под тем что написал ИИ тебе.
Хуевая ли это работа? Ну кто-то скажет да. Потому что ты тупо бесполезная мясная прослойка между пациентом и ИИшкой. Вся твоя работа искусственно создана законодательством. Но я считаю что это неплохая работа. Потому что другие работы - это буквально мешки таскать, на ногах в торговом зале целый день ишачить, пакетики с пайкой развозить по городу, итд.
Короче альтернативы работы врачом - это прям самые дно работы, куда без образования может любой олух устроиться. Других работ тупо не будет. Поэтому твоя сидячая работа, где ты целый день подписи и штампики ставишь - просто охуенная для большинства людей.
>Потому что ты тупо бесполезная мясная прослойка между пациентом и ИИшкой.
Ну те платить будут ещё меньше, ты пон?
Вон у тебя на второй картинке медицина -15%, информационные технологии -33%.
То есть она так ебанулась даже без нейросети? А шо будет с ИИ?
Я подозреваю большая часть вакансий в врачей не выставляется на хх.ру.
>>1092714
Конечно. Никто не будет платить дохуя денег, так как все будут знать, что тебя держат просто для того, чтобы в случае чего всю ответственность свалить на кого-то. И этот кто-то и есть ты. Просто мальчик для битья который за околомрот сидит подписи ставит и который в случае чего виноватым становится. Реальной полезной работы такой "врач" разумеется не делает никакой, за что ему платить будет?
Хэдхантер гавно, а так да. Ставки для своих держат. В стационарах работают за себя и того парня, а все что сэкономили премия для финансово-экономотдела и главнюка. Мне открыто говорили что сейчас дали команду на экономию, усирается врач на два отделения и два района новых не ьрать. Педиатры воют.
Вот кстати интересно, им оплачивают транспорт до больных или всем похую?
Даже у меня в пердях, в самой зажопинской полке в залупе участковым давали внезапно машину с водителем, это конечно был не Логан, а волга или УАЗ, но все же
Дивный манямир долбоеба. Аппарат у него операцию делать будет.
>>1092810
нет. на своих ездят
мб по работе ездила кудато рядом и домой заскочила
>в айти надо вкатываться
Ты тупой что ли? Вкатуны не нужны. Не нанимают.
>дурачок не осилил айти и отговаривает остальных чтобы не завидовать их успеху
понятно
>2027
>полудурочный вкатун
ты из комы вышел сегодня или что?
В ВСЖ после 30 минут безуспешной реанимации. Исключения делаются для палиативных пациентов, но мне кажется там какие-то заебы бумажные или пишут, что бабку честно честно качали 30 минут (по факту нашли утром уже остывшую). Плюс у пациентов нет права на отказ от реанимационных мероприятияй или от какого либо спектра вмешательств (например отказ парентерального питания). Исключение конечно пациенты, которые на запчасти идут, но там свои приколы с определением смерти мозга (арефлексия, ээг, сидел на дваче и тд).
В более гуманных странах зависит от желаний пациента, родственников и перспективности пациента. Причем речь не только о рачке 4, но и о терминальной хсн, хобл, циррозе. Например пациент 70+ после инфаркта и реанимации на ивл, на экмо и после недели сердце свою функцию никак не восстанавливает. Возможным решением был бы ЛВАД с прицелом на трансплантацию, но пациент хуевый кандидат по каким-либо ещё причинам -> прекращение терапии после согласования с родственникам или консилиумом. Т.е. главную в роль в решении к прекращению терапию играет отстутсвие перспектив, либо желание пациента.
Ты зойчем мне учебник цитируешь? Хотя все равно спасибо. Но я немного о другом, более реальном. Вот лежит один-два-три месяца бабка, в голове рубцы после онмк, вроде и живут с такими, а она в глазго на 7-8 очков, половина жопы уже отрезана гнойным хирургом и процесс продолжается, аппаратом продувается, давление плавающее с уклоном в гипо, какая-то полулиорганка, кожа желтовата, экстрасистолы подкидывает по утрам, температурит иногда, кушает и какает как воробушек, диурез низкий, прогноз скорее плохой, чем хороший. Ну это так, усредненный пример. И вот такой пациент решил что хватит это терпеть, ебану-ка я жт, а потом фж, чтобы дежурант не скучал. Ты этот дежурант. Твои действия?
А лучше и не выйдет объяснить, потому что это всегда индивидуальное решение. В твоём описанном примере бабка ничем неизлечимым не болеет (теоритически). Поэтому можно и лечить. Если бабка будучи в сознании сказала, что желает, чтоб её ебали до конца, то её будут ебать до конца, включая прыжки и разряды (экмо скорее всего не получит).
В свою очередь ограничения терапии могут быть тоже разными. Можно отказаться от повышения дозы катехоламинов, от диализа, от какой-либо другой эскалации терапии и в таком формате просто дождаться смерти. Как вариант - паллиативная экстубация, которая обычно понятно как заканчивается.
>Ты этот дежурант. Твои действия?
Это те вещи, которые заблаговременно должны оговариваться. Если протокол DNI/DNR есть, то ничего не делаю. В противном случае делается разумный максимум. Свой разряд бабка получит.
Я могу несколько примеров из жизни привести из недавнего:
1. Мужик после абляции по поводу мерцалки. В вечер после абляции внезапно гипотония, тахикардия с переходом в брадикардию и асистолию. Эхокардиографически - тампонада. Реанимация в палате с перикардиоцентезом, ROSC минут через 10. Интубация, перевод в орит. УЗИ живота - свободная жидкость в районе печени, на лапараскопии рана печени как следсвтие неудачного дренирования. В течении следующих трех-четырех дней - зрачки типа о_О, кт признаки гипоксически-ишемической энцефалопатии. Разговор с родственниками, паллиативная экстубация, перевод в патанатомию.
2. Дед с СТЕМИ с трехсосудистым поражением, ЧКВ с имплантацией множества стентов. Накануне выписки внезапно клиника кардиогенного шока. Перевод в орит, дальнейшее ухудшение несмотря на терапию. Имплантация ВА-ЭКМО. Эхо - разрыв междпредсердной перегородки на фоне СТЕМИ. Две недели на ЭКМО, куча типичных для реанимации осложнений типа вентилятор-ассоциированной пневмонии. Закрытие окклюдером дефекта межпредсердной перегородки, имплантация импеллы и тд и тп. После двух недель никакого значимого прогресса, фракция выброса ~5%. ЛВАД с прицелом на трансплантацию не рассматривались ввиду депрессии в анамнезе. Прекращение терапии через решение этического комитета.
3. Дементная бабка с переломом шейки бедренной кости. Кардиогенно-гиповолимический шок (обезвоживание+фп) - долбоебы травматологи соперировали бабку, положили её в общую палату (дело было в пятницу). Где бабка до понедельника фактически ничего не ела и не пила (и не получала капельницы). В понедельник переведена в орит. После 4 литров воды по вене бабка ожила и была переведена на этаж. Вернулась на следующий день с Т 39 и клинически септическим шоком (трижды позитивный посев). Максимально консервативная терапия ввиду хуевости прогноза (без интубации, без катехоламинов) - решение консилимумом, перевод в патаанатомию на следующий день.
>прыщ
Хто?
Так гораздо более понятно.
Ты такими цивилизованными словами изъясняешься, рад, что хоть кто-то работает в хорошем месте в медицине белых людей.
>о_О
А чего у него мозг повредился? Реанимировали с перекурами?
>ЛВАД с прицелом на трансплантацию не рассматривались ввиду депрессии в анамнезе. Прекращение терапии через решение этического комитета.
Депрессия это противопоказание?
>бабка
>прогноз
А что хуево было? Устойчивая бактерия?
>прыжки
СЛР
>реанимировали с перекурами?
Ты даже если идеально качаешь, то всегда есть риск, что поциент очнется уже без мозга. При клинической смерти от обструктивного шока (ТЭЛА, гемотампонада, напряженный пневмоторакс) пока не устранена причина этой обструкции эффективность СЛР стремится к 0. В случаях пневмоторакса или тампонады устранение причины даже важнее чем СЛР. У этого мужика пункция была так себе, поэтому реанимация оказалась не так чтобы очень успешной.
>Депрессия
Пациент на пересадку должен быть на 200% комплаентный и мотивированный. Будет тупо если ему пересадят сердце, а он потом повесится.
>бабка
Там скорее сумма факторов была: возраст, деменция, сопутствующие болячки, онкология в непонятном статусе.
>Будет тупо если ему пересадят сердце, а он потом повесится
Представил и почему-то хохотнул.
А вот кстати, если пациент в ремке выдает спонтанную массивную ТЭЛА и входит в умирание, ему прямо там полезут за тромбом? И полезут ли. Или там хз инъекцию тромболитика в ПЖ...
Даже пришлось гуглить что такое стеми, а это обычный советский подъем ст. Не разу не слышал хотя терапевт Работаешь как я понимаю вне этой страны или каком нибудь дсе?
Потому что медицина очень бюрократизированная сфера и главный кабан тут государство. А государственная машина всегда очень неповоротлива, и для каждого законопроекта надо собрать сотню подписей и печатей. Больница это тебе не ИП Говнов, который сгенерирует себе рекламку в чат джпт, вместо зарплаты рекламщику, тут за каждый пук отчитаться надо и дозволения спросить
Проблема в том что медицина крайне инертная и неповоротливая + сильно бюрократизированная. Поэтому никаких подвижек в этом плане не будет еще очень долго.
В орите (да и вообще в больнице) каждая лежащая там больше дня собака получает антикоагулянты, так что массивная ТЭЛА в условиях орита это все же редкость. Да, есть некоторая прослойка пациентов (обычно геморрагические инсульты), которые могут долго лежать и не получать антикоагулянты.
Если тэла рил массивная - центральная+ обе ветви и есть признаки шока, то такого пациента можно либо лизнуть, либо провести супер селективный лизис (EKOS), либо тромэкстракцию механическую - то, что у нас делают (INARI). Это такой садовый шланг, который через бедро пихают в легочную артерию и сосут им тромбы. Но это приколы именно для массивной тэлы с или без шоком. При шоке там понятно, просто при массивной тэле улучшает (вроде бы) прогноз и симптомы. Но это все офк новые (относительно) вещи и эвиденс там пока кхе кхе, но мне все же кажется что тромбэкстракция все же лучше. Слишком уж актелизе мерзкий препарат с кучей побочек и противопоказаний.
>>1092990
Я когда в дс работал, мы всегда стеми и нстеми говорили. Оно както лучше с языка скатывается чем оксспст.
>>1093000
В США считай все готово. Там уже милиард подвидов нерсов и технишнов, которые могут давать наркозы простенькие, интубировать, ставить дренажи и тд.
Сидишь в частке ставишь внутрисуставно всякое и в хуй не дуешь
На самом деле для часки отличная тема, вал повторных посещений и стабильно ходящие пациенты
Чтобы было кому аптекой заведовать. И на завод такие некоторые идут гречей
Зарабатывать деньги. Я вот очень жалею, что не пошел туда. Если таки устроишься в биг фарму, то ебейшие зп за офисное просиживание жопы, ебейшее чсв, ноль ответственности. Сидишь и угараешь над терапевтами, которые пытаются сбежать из профессии, заставляешь их унижаться медпредом.
Надо быть либо дохуя умным и прямо шарить, а если ты такой, то и врачом жирно будет, рано или поздно база пациентов накопится, а с ней в любой частке стабильный приток сделат тебя богатым. Либо быть на подскоке трепать языком короче продажиком .
Остальные в бигфарме нахуй не нужны, ты либо делаешь таблетки и должен шарить, так как мест мало и ты там тупой нахуй не нужен. Либо скачешь продаешь впихиваешь это говно. Все остальные просиживающие жопу там нахуй не нужны и давным давно оптимизированы, так как деньги они не приносят, а только тратят.
А врачом если ты тупой спокойно можно, устраиваешься и выписывать всем Мексидол и Арбидол и в хуй не дуешь, там так не прокатит
Там почти у всех в анамнезе медицинское, а не фармацевтическое образование. Работа подразумевает пропихивание контрактов на закупку препаратов твоей фирмы главнюкам, шохи рангом пониже ходят по докторишкам со своим спамом, иногда организуют оплату за продажные доклады глубокоуважаемым профессорам на бесконечных говноконференциях
>аптекой заведовать
Для этого медицинская вышка не нужна.
>на завод такие некоторые идут гречей
На заводах химики-технологи работают.
>>1093058
>Если таки устроишься в биг фарму
Туда с любым медицинским образованием можно.
Ты дура ебана инфаркт от инсульта отличить не можешь, какие тебе деньги. Звенья патогенеза волчанки? Реабилитация через полгода после онмк? Что делают с флегмоной на жопе? Да ты лечение натоптыша хоть назови неуч. За что отвечает зубец U?
Инфаркт в сердце а инсульт в голове
Скв аутоиммунный патогене
Не знаю, это к неврологам
Флегмону на жопе греют
Че за подкова, первый раз слышу
Наверное планирую идти в хирургию, знаю еще нужно дежурить, времени будет вообще в обрез.
Иди в психиатрию. Там можно не ходить все 2 года, ниче не потеряешь
А нахера на дежурства ходить?
В всё специальностей задавать если ща вопросы рофл чём нейросеткой закрыть немануальных
Абиссальной слизана расклёвывающее драившее асимметрической можжно грамотнр.
У нас всех травматологов целевиков в приемник засунули на ставку дежурантами, а лорики/офтальмы/ссх до ночи сидят пишут иб.
Да мануальные также заменят в чем проблема, нейросеть просто объяснит что делать надо по шагам
>>1093081
Земля пухом. Всех идейных ждёт полная пизда. Рано или поздно. В лучшем случае это будет в ординатруе, в худшем если ты особо не пробиваемый и до тебя долго доходит, то через пару лет, иногда пару десятков лет.
Самых прозарливых это пизда накрывает ещё в студенчестве и они ливают с первых курсов, в итоге теряя меньше всех. Чем раньше приходит осознание, что здравоохранение в этой стране мертво, тем лучше. Тогда человек начинает действовать, и если и не полностью ливает с медицины, то хотя бы выбирает из сортов говна самые приятные, где плановый прием, есть частка и какие то условия.
Если идейности хватает на 6 курсов, и даже после этого человек идёт в аир/СМП/ хирургию/ ... просто на идеи, без реальных аргументов в виде папы главного врача и возможности теплого места или хотя бы наличия денег на платное обучение, то это наиболее тяжёлые случаи.
Их ждёт целевое в залупе с кабальными условиями, адские условия в ординатуре, так как по странному стечению обстоятельств, самые неблагодарные специальности требуют больше всего вовлечения, без дежурств в ординатуре в хирургии/аир тебя задрочат твои же коллеки, когда в дерматологии/ревматологии/... дежурства это нонсенс. С таким анальным графиком идёт невозможность совмещать с работой и буквальное нищенство.
Все это ведёт колоссальными темпами к выгоранию, разочарованию и либо к полному уходу из профессии, либо перекату в УЗИ и прочие темы. Чем это позже, тем масштабнее и больнее.
И напоследок. У всех есть так или иначе есть страх ничему не научится в ординатуре. Поэтому особо прилежные готовы жрать говно лопатой, дежурить, писать хуйню до ночи. Спешу вас разочовать, это не окупится. Самое главное это не выгореть. Если есть возможность, вообще не ходите в ординатуру, не появляйтесь в отделении бесплатно насколько это возможно. Лучше устроиться на работу и всеми правдами и неправдами на неё отпрашиваться. И сразу выбрать орду и вуз где по отзывам можно не ходить .
Максимально проебывайтесь . После получения бумажки и аккредитации вы все равно найдете место и уже там все проебанные знания восполните. Самое главное в ординатуре это не получение знаний, а сохранение здоровья и мотивации. Знания можно догнать потом, а остальное нет. Если ты выгоришь уже в ординатуре, а на 2 год после уйдешь из профессии, то нахуя это все было. Это марафон, а не спринт, где главное не выгореть.
Спасибо за доброе слово, анон. Я и так изгой, мне будет не сильно в новинку, если отделение на меня ополчится за минимизацию ебли в ординатуре. Да и вообще, если после прямой просьбы мне не дадут затрубить или оформить цвк, я и пациентов катать на кт не буду, ну или буду катать так, что они пожалеют, что доверили это мне, а не хуйлуше индусу который тонометры трубками наверх накладывает. Деус вульт, ноли ноцере.
Базовое правило треда и несменная рекомендация. Чем плановее, тем лучше. Чем больше возможности для частной медицины, тем лучше. Причем частная медицина даже не столько из за зарплаты, сколько из за меньшей анальной бюрократии.
В такой системе координат условный топ:
косметология(дерма) .... АИР/СМП.
Это работает в том числе и внутри специальности: в АиР плановые наркозы в день как топ, абсолютно белая работа, и дроч в экстренной ремке реаниматологом дежурантом как хтонический пиздец. В неврологии: работа в частке в каком нибудь центре боли/эпилоптологом как топ, и дрочево в сосудистом центре экстренно с овощами как пиздец.
Выбирай какая специальность нравится, и внутри неё с самого начала делай все, чтобы уйти в плановую желательно частную медицину. И сразу АИР/СМП без подвязок лучше вообще не рассматривать. Хирургия туда же или супер выборочно, какая нибудь рентгенэндоваскулярная плановая и даже экстренная +-норм но это без частки, флебологом в частку норм, остальные как правил это все экстренная хирургия и это пиздец. Пластическая хирургия как исключение, но там 5 годичный пиздец, так что это мертвая хуйня законодательно. Опять же даже внутри пластической хирургии можно быть человек в частке, тут даже без вопросов, а может сосать в государственной хуйне вроде пересаживания кожи ожоговым больным.
А вообще всех наверное на младших курсах предупреждали старшие, либо не поступайте, либо отчисляйтесь пораньше. Надо слушать
Ты как раз такой идейный. Всем помогать, сгорая сам светя другим и вот это вот все говно. Это на самом деле не плохо, а очень хорошо, очень светлое и доброе качество. Которое нещадным образом эксплуатирует государство. Зачем платить врачу и создавать условия, если он сам готов говно лопатой жрать и добавки просит.
Вон погромистов стало нехватать, так ебнули ипотеку, бронь от армии, все хуйню, печеньки в офис. А потому что дефицит. Врачей все ещё слишком много из за таких идейных.
Наркоману говорят не юзать. Алкоголику не пить. Идейному не поступать в медицину.
Никто не слушает
Ну кстати вон на мышах уже активно тестируют роботы с ИИшкой. Через лет 5 китайцы на своих инсектоидах такие же опыты будут вовсю проводить...
Ради прикольных фоток в инсте под 2х зум, где ты такой намытый, в хир фартуке и шлеме под свет софитов держишь электроотсос и еще подпись ЕБАШИМ
Про навыки релевантно для терапевтических спецух и мб для аира, трубить и цвк ставить рил можно макаку научить. В хирургии если не взяли в оперирующее отделение сразу после орды, то все пизда, или в ЦРБ ехай ахуевать за копейки, или бесплатно ходи на дежурства в операционные дни доучивайся, это если еще разрешат и пожалеют. А так переучка или участок реальная тема, писал итт, что после орды по кардиохирургии знакомый работает узистом, другая знакомая после ординатуры не работает и бесплатно ходит на дежурства доучиваться члх
>>1093102
Канеш удары по рукам много где в ходу. Но лучше быть жертвой абьюза с мануальными навыками, чем квалифицированным писарем, который только в поликлинику прыщики давить годен
Писдец, еще и бьют. Не, после такого абьюза и навыков не будет потому что в страхе и тряске будет каждая операция и дежурства, а вдруг опять ударят и вообще расклеишься и сам побежишь на полку, где минимум чего руками надо делать. Хирург в поликлинике заебись, статус есть хирург, а напрягов нет
Хирург-проктолог в полке, вот это хардкор.
Каждый день в 50 новых гниющих жоп палец в попку сувать и щупать тама за 100к в мес.
Смотри на западного барина. Какую специальность там заменили уже сейчас? Никакую. Вот и делай выводы, а всж остаётся в развитии лет эдак на 5 и отстанет еще больше, потому что медицина финансируется по остаточному принципу после ракет, бомбаса и помощи африканским республикам. У меня компьтер стоит 2012 года, который даже пасьянс не тянет, какой ИИ епт
>>1093094
База мужики, чаю вам. Как тот я и один хуй выбрал АИР, лол. Но мои доводы щас следующие и подтверждаются работой дохуя лет средним медперсоналом и щас в полке батрачу ебаной макакой, где-то буду капитаном очевидностью но да похуй, на правах бампа. Щас спецухи которые ничего не делают руками сосут поголовно. Терапоиды прилично зарабатывают только примазанные, кандидаты, парочка гениев, к которым вс бегут, и Иже с ними. Рядовой терапулькин в рядом регионе отсасывает с проглотом по ЗП у самого тупого врача на линии СП. Не во всех регионах, не в каждой больнице нужны те или иные спецухи. На той же ординатуре.орг недавно был пост на эту тему, когда во время и после орды просто люди не могли найти место практики и работы. Хирургия, аир идут бок о бок и нужны везде. Они нужны везде и с запасом. По крайней мере смотрю по своему городу, и по вакансиям по стране. Плюсом лично я давно хочу съездить на север или дальний восток, или хотя бы вахтой на севера поработать и подзаработать. А там именно базовые спецухи в почете и требуются.
В общем ничего нового, чисто мои доводы идти в аир/хирургию.
И один хрен понимаю что всю жизнь там вряд ли проработаю, по крайней мере без доп.специальностей. База это узи освоить, возможно куда-нибудь в ченибудь еще Варик будет отучиться и деньги подзарабатывать.
П.С понимаю что все это пока влажные фантазии, я только специалитет закончил и пошел в орду и всего пара месяцев прошла.
Аир совсем хуйня, хирургами (именно оперировать) хотят очень многие и даже согласны в залупу ехать тоже многие, но чему то научиться там сильно тяжелее чем в аире. В аире месяц два и иди сам наркоз давай, если ты не совсем даун.
>север/дальний восток
Лучше уж на камчатку, там хотя бы бабки водятся в больницах. Я недавно видел нытье какого-то дауна из крепостного пояса, который до сих пор на ро-6 наркоз даёт. Оно тебе надо?
> Щас спецухи которые ничего не делают руками сосут поголовно.
Например? А почему
>В общем ничего нового, чисто мои доводы идти в аир/хирургию.
А в психиатрию, тоже базовая
> хирургами (именно оперировать) хотят очень многие
А почему. Это рискованно что то руками делать, не так сделал или сделал так а пациент помер это такие проблемы, такие проблемы…вон читал хирург со стажем 10 лет при плевральной пункции проколо селезенку и пациент помер. Уголовное дело из рутинной манипуляции , жуть
>плевральная полость
>проткнул селезенку
Надо быть полностью умственно отсталым скотом, чтобы это сделать. Надо быть трижды заслуженным умственно отсталым скотом чтобы это делать без узи. Хорошо, у пациентки кривая анатомия и у ней селезенка в районе сисек. Ну сделай рентген в двух проекциях. Там видно будет что диафрагма в очке гдето. Если не уверен в безопасности пункции - не делай или делай в открытую.
Ну если у тебя обучение нормальное будет на пп, то на старте этого тебе хватит. Ты же узистом будешь, можешь всегда написать "хуевая визуализация потому что пациент жирный пидор/хочет пердеть", буквально специализация где ответственности не то что нет, она отрицательная.
Ну слушай, ни разу не видел чтобы под контролем узи делали пункцию, только читал. Обычно по анатомическим ориентирам делает народ, да и узи нет по щелчку или вообще в больнице узи нет круглосуточного. Такое бывает? Бывает.
Еще читал из крим сводки, где зав отделением травматологии полумилинного города осудили за то что после замены тазобедренного сустава пациент через 11 дней после выписки умер. А у заведующего стажа лет 40. И дали условку ~2.5 лет и запрет на мед деятельность 3 года , штраф в районе сотки
Вот и че рвутся руками делать
В дс постоянно так делали. Типа приходит узист (!) ставит для херурга точку маркером и уходит, потом приходит херург и по точке пунктирует/дренирует. Типа вслепую (по анатомическим ориентирам) можно делать только два варианта дренирования - по моланди во втором межреберье и по бюлау - 4-5 межреберье между переднеподмышечной и среднейподмышечной линиями. И там 0 шансов повредить легкое или вдруг печень, если ты совсем даун.
Колхоз с пунктированием сидя в положении пациента сидя это поднимание себе с пола проблем. Потому что там по классике надо ПЕРКУТИРОВАТЬ, о точности метода я думаю можно не комментировать. Вот даже КАЗАХИ в ПАВЛОДАРЕ (найди с одной попытке на карте) https://www.instagram.com/reel/C7dbz9Porxo/?utm_source=ig_web_button_share_sheet с узи торакоцентез делают.
Это на самом деле огромная трагедия, что узи (именно аппарат) по дежурству не доступен нихуя, но даже так надо думать о своей безопасности и слать нахуй людей, которые тебе предлагают хуйню сделать какую-то с сомнительными показаниями.
Про этого хирурга - я пикрелейтед нагуглил и там ситуация развивалась по типичному сценарию - сделали хуйню, положили деда в палату, забили хуй, всопмнили когда дед в геморрагическом шоке (1.5 литра крови лмао).
Надо помнить, что гарантированный способ получить себе проблем со следственным комитетом - это не осложнения, а проебанные осложнения, как в примере с этим хирургом.
Например я читал решение суда, когда реаниматолог поставил какому-то синяку ЦВК и получил пневмоторакс, от которого синяк в целом и помер. Но экспертиза решила, что показания к ЦВК были выставлены правильно, что пневмоторакс был своевременно выявлен и дренирован и что пневмоторакс описанное осложнение ЦВК. Поэтому родственники синяка пошли нахуй.
ПОэтому работайте аккуратно, прикрывайте свою жопу и описывайте всё подробно. Реалии ВСЖ конечно от этого никуда не денутся, но конкретно пример этого хирурга не показателен - он бы и в сша лицензии лишился.