ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — это хроническое заболевание, при котором содержимое желудка (кислота, желчь, ферменты) регулярно забрасывается обратно в пищевод.
У тебя частая изжога, комки в горле, кислотная отрыжка, проблемы с зубами, хотя ты их чистишь 2 раза в день, частый запах изо рта, налет на языке, хотя у тебя нет тонзиллита и других ЛОРовских проблем и ты следишь за гигиеной? Поздравляю, вероятно, у тебя ГЭРБ, он же рефлюкс.
Бегом к гастроэнтерологу на ФГДС. Самолечением лучше не заниматься, т.к. ФГДС может показать какие-то дополнительные заболевания ЖКТ, о которых ты бы не узнал.
Основные препараты для лечения (он не лечится, снятия симптомов) РЭРБа:
1. Ингибиторы протонной помпы (ИПП)- Мощно подавляют выработку соляной кислоты в желудке, блокируя "протонный насос" в клетках (пример:Омепразол)
2. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Н2-блокаторы)- Снижают выработку кислоты, блокируя рецепторы, на которые действует гистамин .(пример:Фамотидин, циметидин, низатидин)
3. Антациды- Быстро нейтрализуют уже выработанную кислоту в желудке .Препараты на основе гидроксида алюминия и магния (например, альмагель, маалокс), фосфат алюминия
4. Прокинетики- Улучшают моторику ЖКТ, ускоряют опорожнение желудка и повышают тонус пищеводного сфинктера, что уменьшает сам рефлюкс .(пример:Домперидон, метоклопрамид, итоприда гидрохлорид)
5. Блокаторы кислотного калия (PCAB)- Блокируют выработку кислоты похожим на ИПП, но другим механизмом. Обладают быстрым действием и не требуют предварительной активации в кислой среде (Вонопразан)
6. Самое главное- ДИЕТА.
Лечится же ГЭРБ только операцией:
Фундопликация (база):
-Полная фундопликация по Ниссену (360°)- самая эффективная. Подводные: более высокий риск дисфагии (затруднения глотания) и синдрома газового вздутия
-Частичные фундопликации (Тупе 270° и Дор 180°)- менее эффективная, но и подводных меньше.
Так же существуют менее инвазивные методы:
-Магнитная сфинктеропластика (система LINX). Вокруг пищеводно-желудочного перехода имплантируется кольцо из титановых шариков с магнитным сердечником. Магнитное притяжение помогает сфинктеру смыкаться, но при глотании кольцо расширяется, пропуская пищу
-Магнитная сфинктеропластика (система LINX).-Вокруг пищеводно-желудочного перехода имплантируется кольцо из титановых шариков с магнитным сердечником. Магнитное притяжение помогает сфинктеру смыкаться, но при глотании кольцо расширяется, пропуская пищу . Преимущества: минимальная инвазивность, сохранение анатомии, хороший контроль рефлюкса с меньшим риском вздутия, возможность удаления устройства . Недостатки: противопоказано при очень крупных грыжах, может вызывать дисфагию в раннем периоде, требует наличия достаточной сократительной способности пищевода .
-Трансоральная безразрезная фундопликация (TIF).- Выполняется через рот с помощью эндоскопа без разрезов на коже. Специальными скрепками создается складка в области пищеводно-желудочного перехода . Преимущество: отсутствие разрезов и быстрая реабилитация . Недостаток: значительные ограничения по показаниям (только при небольших грыжах) и, по данным некоторых исследований, более низкая эффективность по сравнению с лапароскопической операцией .
-Эндоскопическая радиочастотная абляция (процедура Stretta).- В область сфинктера через эндоскоп подается радиочастотная энергия, что вызывает образование микроскопических рубцов и, теоретически, укрепляет сфинктер . Эффективность этого метода подтверждена не так убедительно, как у других .
У всего есть свои показания и противопоказания.
Так же, есть аноны, исследующие экспериментальные методы лечение, такие как ацидин пепсин и другие-рассказываем о своем опыте.
Прошлый тред: >>1608882
https://2ch.su/me/arch/2026-07-08/res/1608882.html